Vous comptez changer de mutuelle. Malheureusement cela reste très facile de se perdre dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle est la meilleure mutuelle dans le 31 ? Premièrement, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles dans le 31 et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle dans le 31 ?
Plusieurs paramètres seront importants à considérer pour comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il semble indispensable de le savoir dans le but de sélectionner la meilleure mutuelle dans le 31. Il vous faut vérifier un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et cherchez à avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le coût d’une mutuelle ?
Suivant le niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à connaître le prix globale par rapport aux garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle dans le 31.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront rattachés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les assurances, les prix pourront varier en fonction de votre métier.
Niveaux de garanties d’une complémentaire
Toute mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. Selon les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A partir de 2020, les remboursements de l’optique, du dentaire et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements de manière à ce que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 31 ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant en fonction du prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre couronne ne soit pas entièrement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront entièrement cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre complémentaire santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 options vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous souhaitez payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, alors les mutuelles proposent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les lunettes. Mais vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé disposent des réseaux partenaires. La complémentaire détient son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela offre la possibilité d’avoir des prix préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle dans le 31
Quand vous avez bien déterminé vos exigences, optez pour la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles dans le 31. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle dans le 31 la moins chère
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles dans le 31. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 31 ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 31 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 31, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 31 ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 31 premium
La MAAF est une mutuelle qui propose une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle dans le 31 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. Elle est une des meilleures mutuelles dans le 31. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette assurance santé est attrayante pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
