Vous allez rentrer en retraite et en tenant compte de vos postes de dépenses de santé vous souhaitez une mutuelle qui réponde à vos attentes. Malheureusement cela reste facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé senior. Alors quelle sera la meilleure mutuelle pour 69 ans ? En premier lieu, nous rappelerons comment choisir une bonne mutuelle et dans un deuxième temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour 69 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle pour 69 ans ?

Plusieurs critères seront essentiels à considérer afin de comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé senior Il sera important de le savoir de manière à choisir la meilleure mutuelle pour 69 ans. Vous allez devoir examiner plusieurs choses pour ne pas se tromper dans la sélection de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?

Selon votre niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement. Le coût va fluctuer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à faire une simulation de façon à connaître le prix globale suivant les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle pour 69 ans.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Niveaux de garanties d’une mutuelle

Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. D’après les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Si vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

Pour les retraités, beaucoup de frais dans l’optique et le dentaire

A compter de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs changeront. La sécu va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Par exemple pour l’optique, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui changent selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.

Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour 69 ans ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.

100% santé et remboursement d’une monture et de verres

Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la SS. Néanmoins selon le prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il se peut que votre paire de lunettes ne soit pas entièrement remboursée.

Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. De ce fait si la monture et les verres sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.

Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres et que pourtant vous avez réglé 300€, 3 possibilités existent selon les mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dès lors votre monture sera pour 50€ à votre charge
  • Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 200€, donc sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.

Pack proposé par la mutuelle pour 69 ans

La majeure partie des complémentaires santé vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous pourrez ajouter des options en rapport avec vos frais de santé. À titre d’exemple vous pourrez souscrire à une option optique et/ou dentaire. Évidemment le prix de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça évitera de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix s’avèrent être plus spécifiques selon vos besoins.

Délai d’attente

La meilleure mutuelle pour 69 ans détient un délai de carence bas. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. Le plus souvent vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.

Portabilité de mutuelle et retraite

A votre départ en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Cependant vous pouvez profiter de la mutuelle que vous saviez souscrit pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant. 

Les tarifs ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :

  • 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
  • 2e année : maximum 25 % supérieurs
  • 3e année : maximum 50 %.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela offre la possibilité d’avoir des tarifs avantageux.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 69 ans

Dès que vous avez bien cerné vos attentes, prenez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles pour 69 ans. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour 69 ans, la base de comparaison a été effectuée pour une femme seule de 69 ans anciennement employée, sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles possèdent des réseaux partenaires d’opticien qui va permettre de profiter de prix avantageux sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.

Cocoon : meilleure mutuelle pour 69 ans la moins chère

meilleure mutuelle senior

Cocoon est une mutuelle que nous avons validée comme l’une des meilleures mutuelles pour 69 ans. Cette mutuelle en ligne a plusieurs avantages que nous allons présenter. Nous avons choisi le niveau 3 (cotisation autour de 90€) proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos droits sont à effet immédiat. Les avis des utilisateurs sont très élogieux. Celle-ci détient un réseau Kalivia, qui permet de disposer de tarifs préférentiels sur les montures et verres et les soins dentaires.

Prise en charge des frais d’optique et dentaire

Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 fournit un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie est de 200€ par an

Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.

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April : la meilleure mutuelle pour 69 ans avec excellent rapport qualité/prix

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April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 69 ans. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers et qui possède une gamme dédiée au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour d’excellents remboursements. La mensualité sera d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une mutuelle santé en ligne, qui a beaucoup d’avis élogieux.

Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour 69 ans ?

April prend très bien en charge les frais liés aux yeux mais aussi pour les prothèses dentaires. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous disposerez d’ un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai de carence.

Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.

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La MAAF : meilleure mutuelle pour 69 ans haut de gamme

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La MAAF est une mutuelle santé qui offre une plateforme internet et des agences locales. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 69 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La complémentaire de la MAAF offre des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 69 ans. La cotisation sera d’environ 160€ pour une femme de 69 ans célibataire, anciennement au régime général.

Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette mutuelle santé est attirante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 170% de la base de sécurité sociale.

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