Vous voulez changer de mutuelle. Malheureusement c’est très facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vos proches et vous-même aurez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle dans le 93 ? Avant tout, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et après cela nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles dans le 93 et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle dans le 93 ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront en fonction de plusieurs paramètres. Il va être indispensable de le comprendre de manière à choisir la meilleure mutuelle dans le 93. Il va falloir examiner un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans la sélection de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’aimez pas trop les assurances en ligne et cherchez à avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Suivant le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va varier également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation de façon à savoir le prix globale suivant les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle dans le 93.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront affiliés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Mais pour les mutuelles, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre métier.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels sont les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. D’après les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si jamais vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
prothèses dentaires
A compter de 2020, les remboursements de l’optique, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter ses remboursements pour que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines lunettes, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 93 ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Néanmoins en fonction du prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre couronne ne soit pas entièrement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, de ce fait la sécu et votre assurance santé prendront entièrement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 possibilités existent selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Renfort dentaire ou optique
Vous cherchez à payer moins cher votre complémentaire santé ceci étant vous avez de gros frais pour les lunettes, dans cette situation les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les lunettes. Mais vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire aura son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça va permettre d’avoir des prix avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle dans le 93
Quand vous avez bien délimité vos attentes, choisissez la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 93. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle dans le 93 la moins chère
April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles dans le 93. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a beaucoup d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles dans le 93 ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 93 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 93, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles dans le 93 ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 93 haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui offre une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle dans le 93 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles dans le 93. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle santé est avantageuse pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
