Vous êtes prochainement en retraite et selon vos principaux frais de santé vous cherchez une mutuelle qui réponde à vos attentes. Malheureusement cela reste très facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé senior. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour 63 ans ? Premièrement, nous allons rappeler quels sont les critères de choix d’une bonne mutuelle et puis nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour 63 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle pour 63 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront en fonction de plusieurs paramètres. Il semble indispensable de le savoir dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle pour 63 ans. Il vous faut vérifier un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le coût de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement. Le coût va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation afin de savoir le prix globale d’après les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle pour 63 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
La totalité des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Pour les retraités, beaucoup de frais pour les lunettes et les dents
A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécu va majorer sa base de remboursement afin que plus de patients aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui changent en fonction du type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour 63 ans ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour l’optique, mais le principe sera le même pour le dentaire.
Remboursement de lunettes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Néanmoins en fonction du prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il se peut que votre paire de lunettes ne soit pas intégralement remboursée.
Pour bien comprendre, les lunettes seront remboursées sur la base SS. De ce fait si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.
Lunettes Classe B donc pas entièrement pris en charge
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes mais que vous avez déboursé 300€, 3 possibilités s’offrent à vous selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ce cas votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Pack proposé par la mutuelle santé pour 63 ans
La majorité des assurances vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Par contre vous pourrez ajouter des renforts selon vos frais de santé. À titre d’exemple vous pourrez prendre un renfort optique et/ou dentaire. Évidemment le coût de votre cotisation augmentera. Ceci étant ça permettra d’éviter de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix seront plus proche de vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour 63 ans détient un délai d’attente faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle où vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas vous procurer de nouvelles lunettes ou lentilles pendant ce temps défini.
Portabilité de mutuelle et retraite
A votre départ en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’aurez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Malgré tout vous pouvez disposer de la mutuelle santé à laquelle vous aviez adhéré durant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifs ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux prix globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle aura son propre réseau de soin conventionné. De fait ça offre la possibilité d’avoir des tarifs préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 63 ans
Quand vous avez bien cerné vos exigences, optez pour la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles pour 63 ans. Les 3 meilleures mutuelles citées ci-dessous auront des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles proposent des réseaux partenaires d’opticien qui va permettre de bénéficier de tarifications préférentiels sur les lunettes ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous seront ciblés sur les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : la meilleure mutuelle pour 63 ans pas cher
Cocoon est une mutuelle que nous avons sélectionnée comme l’une des meilleures mutuelles pour 63 ans. Cette mutuelle en ligne a plusieurs avantages que nous allons présenter. Nous avons sélectionné le niveau 3 présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos garanties sont immédiats. Les avis des clients sont très bons. Elle détient un réseau Kalivia, qui permet de disposer de prix avantageux sur les lunettes et les soins pour les dents.
Remboursement frais d’optique et dentaire
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 met à disposition un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie va être de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 63 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 63 ans. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui détient une gamme spécifique au Seniors. April est une mutuelle santé en ligne, qui a beaucoup d’avis excellents.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour 63 ans ?
April prend très bien en charge les frais liés aux yeux mais aussi pour les prothèses dentaires. Si vous choisissez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous allez avoir un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A partir de 2021, les prothèses auditives de classe 2 seront pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai de carence.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 63 ans haut de gamme
La MAAF est une assurance santé qui offre une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 63 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 63 ans.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette complémentaire santé est attirante pour les dépassements concernant les lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.
