Vous êtes prochainement en retraite et vous recherchez tout simplement une complémentaire qui corresponde à vos exigences en fonction de votre âge et vos soucis de santé. Malheureusement cela reste facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé senior. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans ? Premièrement, nous allons rappeler comment choisir une bonne mutuelle et après cela nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 80 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans ?

Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront selon plusieurs paramètres. Il sera utile de le savoir dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans. Vous allez devoir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle santé. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

Quel sera le coût d’une mutuelle ?

Suivant le niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement. Le prix va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire

L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Pour les retraités, beaucoup de frais pour les lunettes et les dents

A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécu va majorer sa base de remboursement pour que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

En matière d’optique par exemple, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui varient suivant le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.

Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans ?

Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour le dentaire.

100% santé et remboursement d’une monture et de verres

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il se peut que votre paire de lunettes ne soit pas complètement remboursée.

Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base Sécurité Sociale. De fait si la monture et les verres sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.

Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres mais que vous avez déboursé 300€, 3 options vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ces cas là votre monture sera pour 50€ à votre charge
  • Forfait et pourcentage : La complémentaire rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, il vous restera 0€ à charge.

Pack proposé par la mutuelle pour plus de 80 ans

La majeure partie des mutuelles vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Par contre vous pourrez ajouter des options vis à vis de vos frais de santé. Par conséquent vous allez pouvoir souscrire à un renfort optique et/ou dentaire. Bien sûr le prix de votre cotisation augmentera. Mais ça évite de devoir allez à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix vont être plus proche de vos besoins.

Délai d’attente

La meilleure mutuelle pour plus de 80 ans détient un délai d’attente faible. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre mutuelle pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. Souvent vous ne pourrez pas vous procurer de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.

Portabilité de mutuelle et retraite

A votre départ en retraite, si vous aviez adhéré à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. En revanche vous pouvez profiter de la complémentaire que vous saviez souscrit pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant. 

Les prix ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :

  • 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
  • 2e année : maximum 25 % supérieurs
  • 3e année : maximum 50 %.

Réseau partenaire

Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. De fait cela donne l’occasion d’avoir des prix préférentiels.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour plus de 80 ans

Lorsque vous avez bien délimité vos besoins, optez pour la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 80 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter ont des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles possèdent des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de profiter de tarifications préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.

Cocoon : meilleure mutuelle pour plus de 80 ans la moins chère

meilleure mutuelle senior

Cocoon est une complémentaire que nous avons validée comme l’une des meilleures mutuelles pour plus de 80 ans. Cette assurance santé en ligne possède plusieurs points forts que nous allons présenter. Nous avons choisi le niveau 3 proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos droits sont immédiats. Les avis des utilisateurs sont très bons. Celle-ci détient un réseau Kalivia, qui permet de profiter de tarifs préférentiels sur les montures et verres et les soins dentaires.

Comment sont prises en charge les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?

Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 met à disposition un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie sera de 200€ par an

Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.

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April : la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle retraités

April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour plus de 80 ans. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers et qui offre une gamme dédiée au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour de très bons remboursements pour le niveau 4. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis excellents.

Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour plus de 80 ans ?

April prend très bien en charge les frais d’optique mais aussi des frais dentaire. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous disposerez d’ un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 seront pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai d’attente.

Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.

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La MAAF : meilleure mutuelle pour plus de 80 ans premium

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La MAAF est une mutuelle santé qui offre une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour plus de 80 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles pour plus de 80 ans. 

Exemple de remboursements par la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette complémentaire santé est attrayante pour les dépassements au niveau des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.

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