Vous êtes prochainement en retraite et en fonction de vos principaux frais de santé vous cherchez une mutuelle qui réponde à vos exigences. Malheureusement c’est très facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé senior. Alors quelle est la meilleure mutuelle pour 81 ans ? Tout d’abord, nous rappelerons comment choisir une bonne mutuelle et dans un deuxième temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour 81 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle pour 81 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior varieront selon plusieurs paramètres. Ce sera indispensable de le savoir dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle pour 81 ans. Il va falloir contrôler plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans le choix de votre complémentaire. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
Quel sera le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de gros frais de santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement. Le prix de la cotisation va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation pour ainsi savoir le prix globale par rapport aux niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle pour 81 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
La totalité des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Dans le cas où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Optique et dentaire, dépense importante pour les seniors
A partir de 2020, les remboursements de l’optique, du dentaire et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui varient selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour 81 ans ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
Remboursement de lunettes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas entièrement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. De ce fait si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.
Paire de lunettes plus cher que le remboursement de la SS
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes et que vous avez réglé 300€, 3 possibilités existent en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ce cas votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, il vous restera 0€ à charge.
Pack proposé par la mutuelle santé pour 81 ans
La majorité des complémentaires santé vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cela dit, vous avez la possibilité d’ ajouter des renforts en rapport avec vos dépenses de santé. Par conséquent vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire. Évidemment le coût de votre cotisation augmentera. Mais ça évite de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix s’avèrent être plus proche de vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour 81 ans a un délai de carence faible. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle où vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. Le plus souvent vous ne pourrez pas vous munir de de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraite
A votre départ en retraite, si vous aviez adhéré à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Par contre vous pouvez profiter de la mutuelle santé que vous saviez souscrit pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifications ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. De fait cela permet d’avoir des tarifications avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 81 ans
Lorsque vous avez bien cerné vos exigences, prenez la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles pour 81 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles disposent des réseaux partenaires d’opticien permettant de profiter de prix avantageux sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements montrés ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : meilleure mutuelle pour 81 ans la moins chère
Cocoon est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour 81 ans. Cette assurance santé en ligne a plusieurs avantages que nous allons présenter. Nous avons choisi le niveau 3 proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos droits sont immédiats. Les avis des utilisateurs sont très positifs. Celle-ci a un réseau Kalivia, qui donne la possibilité de bénéficier de tarifs avantageux sur les montures et verres et les soins pour les dents.
Comment sont remboursées les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 propose un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie va être de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 81 ans avec excellent rapport qualité/prix
April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 81 ans. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui propose une gamme spécifique au Seniors. La mensualité reste un peu élevée mais pour d’excellents remboursements pour le niveau 4. April est une assurance santé en ligne, qui a énormément d’avis positifs.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour 81 ans ?
April rembourse très bien les frais liés aux yeux mais aussi pour les prothèses dentaires. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous obtiendrez un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A partir de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai d’attente.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécurité sociale.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 81 ans premium
La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle pour 81 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La complémentaire de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos garanties. Elle est une des meilleures mutuelles pour 81 ans.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire santé est attrayante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.
