Vous êtes prochainement en retraite et en fonction de vos postes de dépenses de santé vous essayez de trouver une complémentaire qui corresponde à vos besoins. Cependant il est facile de se perdre dans le panel de complémentaire santé senior. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle sénior 2020 ? Pour commencer , nous allons rappeler quels sont les critères de choix d’une bonne mutuelle et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles sénior 2020 et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle sénior 2020 ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront en fonction de plusieurs paramètres. Il semble indispensable de le comprendre de sorte à choisir la meilleure mutuelle sénior 2020. Vous allez devoir examiner plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle santé. Suivant le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de soins de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement. Le prix de la cotisation va fluctuer également si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation afin de savoir le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle sénior 2020.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Si jamais vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Pour les seniors, beaucoup de frais pour les lunettes et les dents
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter ses remboursements pour que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui changent suivant le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle sénior 2020 ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
100% santé et remboursement d’une monture et de verres
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Mais en fonction du prix ou la classe de ces lunettes désirées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas totalement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. De fait si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.
Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes mais que vous avez payé 300€, 3 options vous sont offertes selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dès lors votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, dans ce cas sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Renfort optique ou dentaire par la mutuelle sénior 2020
La majeure partie des mutuelles vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous avez la possibilité d’ ajouter des options selon vos dépenses de santé. Par conséquent vous aurez la possibilité de choisir une option optique et/ou dentaire. Bien sûr le coût de votre cotisation sera majoré. Mais ça permettra d’éviter de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options sont plus proche de vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle sénior 2020 a un délai de carence faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre complémentaire où vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Le plus souvent vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraités
Quand vous partirez en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Malgré tout vous pouvez profiter de la mutuelle santé que vous saviez souscrit pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifications ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela permet d’avoir des tarifications avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles sénior 2020
Quand vous avez bien délimité vos besoins, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles sénior 2020. Dans ces 3 meilleures mutuelles sénior 2020, la base de comparaison a été réalisée pour une femme célibataire de 69 ans anciennement employée, sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles citées ci-dessous ont des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles possèdent des réseaux partenaires d’opticien qui permet de profiter de tarifications avantageux sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements montrés ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : la meilleure mutuelle sénior 2020 pas cher
Cocoon est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles sénior 2020. Cette mutuelle en ligne a de nombreux points forts que nous allons décrire. Nous avons sélectionné le niveau 3 (cotisation autour de 90€) proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos droits sont immédiats. Les avis des clients sont très bons. Elle a un réseau Kalivia, qui donne la possibilité de bénéficier de tarifs avantageux sur les montures et verres et les soins dentaires.
Comment sont remboursées les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 propose un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie sera de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle sénior 2020 avec très bon rapport qualité/prix
April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles sénior 2020. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui détient une gamme spécifique au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour d’excellents remboursements. La mensualité est d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une assurance santé en ligne, qui a beaucoup d’avis élogieux.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles sénior 2020 ?
April prend très bien en charge les frais liés aux yeux mais aussi des frais dentaire. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous disposerez d’ un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être remboursées à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai d’attente.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.
La MAAF : meilleure mutuelle sénior 2020 haut de gamme
La MAAF est une mutuelle qui possède une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle sénior 2020 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles sénior 2020. Le prix sera d’environ 160€ pour une femme de 69 ans célibataire, anciennement au régime général.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire santé est attirante pour les dépassements au niveau des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 170% de la base de sécurité sociale.
