Vous avez envie de changer de mutuelle. Mais c’est très facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos proches en cas de problèmes de santé. Alors quelle sera la meilleure mutuelle dans le 6 ? Dans un premier temps, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et puis nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles dans le 6 et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Comment choisir la meilleure mutuelle dans le 6 ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il va être utile de le comprendre pour pouvoir sélectionner la meilleure mutuelle dans le 6. Vous allez devoir vérifier un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les mutuelles santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour terminer, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel est le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va fluctuer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle dans le 6.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre catégorie professionnelle, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale particulier. Les employés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spéciaux. Par contre à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les complémentaires santé, les prix pourront varier selon votre profession.
Niveaux de garanties d’une complémentaire
Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements afin que plus de gens aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 6 ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la SS. Mais en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre couronne ne soit pas intégralement remboursée. En bref, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre mutuelle santé prendront intégralement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 options vous sont offertes selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous cherchez à payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez des fortes dépenses pour les lunettes, alors les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Cependant vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors pensez à vérifier le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles disposent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire aura son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça offre la possibilité d’avoir des tarifications préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle dans le 6
Lorsque vous avez bien délimité vos besoins, sélectionnez la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 6. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle dans le 6 pas cher
April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles dans le 6. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 6 ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 6 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 6, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 6 ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 6 haut de gamme
La MAAF est une assurance santé qui a une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle dans le 6 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF offre des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos garanties prennent effet sans délai après ouverture de vos garanties. Elle est une des meilleures mutuelles dans le 6. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette mutuelle santé est attirante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
