Vous allez rentrer en retraite et vous essayez de trouver tout simplement une complémentaire qui réponde à vos exigences en tenant compte de votre âge et vos soucis de santé. Malheureusement c’est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de complémentaire santé senior. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans ? Premièrement, nous rappelerons comment choisir une bonne mutuelle et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 75 ans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans ?
Plusieurs paramètres seront importants à prendre en compte pour comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé senior Il va être indispensable de le comprendre dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans. Il vous faut vérifier plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans le choix de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement. Le prix de la cotisation va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation de façon à savoir le prix globale par rapport aux niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Niveaux de garanties d’une complémentaire
La totalité des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels sont les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront élevés. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Optique et dentaire, dépense importante pour les seniors
A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter ses remboursements de manière à ce que plus de personnes puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui varient selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
100% santé et remboursement des lunettes
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la SS. Néanmoins suivant le prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas complètement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base Sécurité Sociale. Donc si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.
Paire de lunettes plus cher que le remboursement de la SS
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres mais que vous avez déboursé 300€, 3 possibilités s’offrent à vous en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dès lors votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La complémentaire rembourse 100% + 200€, dans ce cas sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Pack proposé par la mutuelle santé pour plus de 75 ans
La majeure partie des assurances vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous avez la possibilité d’ ajouter des options en rapport avec vos dépenses de santé. À titre d’exemple vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire. Bien sûr le prix de votre cotisation augmentera. Ceci étant ça permettra d’éviter de devoir allez à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix s’avèrent être plus proche de vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour plus de 75 ans possède un délai d’attente faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre mutuelle santé pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas vous procurer de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraités
Quand vous partirez en retraite, si vous aviez adhéré à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Cependant vous pouvez disposer de la complémentaire que vous saviez souscrit durant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifs ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux prix globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela donne l’occasion d’avoir des tarifs préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour plus de 75 ans
Lorsque vous avez bien cerné vos besoins, choisissez la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 75 ans. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour plus de 75 ans, la comparaison a été établie pour une femme seule de 69 ans anciennement employée, sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter auront des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de profiter de prix préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : meilleure mutuelle pour plus de 75 ans la moins chère
Cocoon est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour plus de 75 ans. Cette mutuelle en ligne possède de nombreux avantages que nous allons décrire. Nous avons choisi le niveau 3 (cotisation autour de 90€) proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos droits sont immédiats. Les avis des utilisateurs sont très bons. Elle possède un réseau Kalivia, qui permet de profiter de prix avantageux sur les montures et verres et les soins pour les dents.
Prise en charge des frais d’optique et dentaire
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 met à disposition un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie sera de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour plus de 75 ans. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui offre une gamme dédiée au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour d’excellents remboursements. La mensualité sera d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis très bons.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour plus de 75 ans ?
April prend très bien en charge les frais d’optique mais aussi pour les prothèses dentaires. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous disposerez d’ un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A partir de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être remboursées à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai d’attente.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.
La MAAF : meilleure mutuelle pour plus de 75 ans premium
La MAAF est une complémentaire santé qui a une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle pour plus de 75 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La complémentaire de la MAAF offre des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles pour plus de 75 ans. La cotisation sera d’environ 160€ pour une femme de 69 ans célibataire, anciennement au régime général.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements au niveau des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 170% de la base de sécurité sociale.
