Vous allez rentrer en retraite et vous recherchez tout simplement une mutuelle santé qui corresponde à vos exigences en fonction de votre âge et vos antécédents médicaux. Cependant c’est facile de se perdre dans le panel de complémentaire santé senior. Dans ce cas quelle est la meilleure mutuelle pour 57 ans ? Tout d’abord, nous rappelerons quels sont les critères de choix d’une bonne mutuelle et après cela nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour 57 ans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle pour 57 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront en fonction de plusieurs paramètres. Ce sera important de le savoir dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle pour 57 ans. Vous allez devoir contrôler plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre mutuelle santé. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?
Suivant le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix ne sera en général pas très cher. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement. Le prix de la cotisation va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à faire une simulation pour ainsi savoir le prix globale en fonction des niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle pour 57 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
La totalité des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. D’après les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans l’éventualité où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Optique et dentaire, gros poste de dépenses pour les seniors
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, du dentaire et des appareils auditifs vont changer. La sécu va augmenter ses remboursements afin que plus de patients aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Par exemple pour l’optique, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui varient suivant le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour 57 ans ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
100% santé et remboursement des lunettes
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Cependant en fonction du prix ou la classe de ces lunettes désirées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas intégralement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. Donc si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.
Paire de lunettes plus cher que le remboursement de la SS
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes et que vous avez déboursé 300€, 3 possibilités vous sont offertes selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dès lors votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, donc sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Renfort optique ou dentaire par la mutuelle pour 57 ans
La plupart des assurances vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Par contre vous pourrez ajouter des renforts vis à vis de vos frais de santé. Par conséquent vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire. Évidemment le prix de votre cotisation sera majoré. Néanmoins ça évitera de devoir allez à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix s’avèrent être plus proche de vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour 57 ans a un délai de carence faible. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre complémentaire où vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Le plus souvent vous ne pourrez pas vous munir de de nouvelles lunettes ou lentilles pendant ce temps défini.
Portabilité de mutuelle et retraités
A votre départ en retraite, si vous aviez adhéré à une mutuelle d’entreprise, vous n’aurez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Malgré tout vous pouvez profiter de la mutuelle santé à laquelle vous aviez adhéré durant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les prix ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. De fait cela donne l’occasion d’avoir des prix préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 57 ans
Lorsque vous avez bien déterminé vos attentes, optez pour la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles pour 57 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter auront des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles proposent des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de bénéficier de tarifications préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous seront ciblés sur les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : meilleure mutuelle pour 57 ans la moins chère
Cocoon est une complémentaire que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour 57 ans. Cette assurance santé en ligne a plusieurs atouts que nous allons décrire. Nous avons choisi le niveau 3 (cotisation autour de 90€) présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos droits sont immédiats. Les avis des clients sont très élogieux. Elle a un réseau Kalivia, qui permet de disposer de tarifs préférentiels sur les montures et verres et les soins dentaires.
Prise en charge des frais d’optique et dentaire
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 fournit un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie va être de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 57 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 57 ans. C’est une assurance qui protège les particuliers et qui propose une gamme dédiée au Seniors. La mensualité reste un peu élevée mais pour de très bons remboursements. La mensualité sera d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une mutuelle en ligne, qui a énormément d’avis élogieux.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour 57 ans ?
April prend très bien en charge les frais liés aux yeux mais aussi des frais dentaire. Si vous choisissez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous obtiendrez un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai de carence.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 57 ans premium
La MAAF est une complémentaire santé qui détient une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 57 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 57 ans.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette assurance santé est attrayante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.
