Vous ne voyez plus très bien et l’ophtalmologue vous a prescrit des lunettes, lentilles ou suggéré une chirurgie réfractive des yeux. Ces soins pour l’optique nécessitent fréquemment des grosses dépenses qui sont pas bien remboursées par la sécurité sociale. Donc pour vous faire rembourser de ces soins, il faudra une mutuelle pour la vue. Ceci étant quelle est la meilleure mutuelle pour la vue ? Nous allons voir dans cet article comment faire pour bien choisir une mutuelle pour la vue puis ensuite les 3 meilleures mutuelles pour la vue.
Comment choisir la meilleure mutuelle pour la vue ?
Les paramètres de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il est important de le savoir de sorte à choisir la meilleure mutuelle pour la vue. Si vous êtes myope ou hypermétrope et astigmate, les lunettes ne sont pas les mêmes. La paire de lunettes peut avoir un coût important et cela reste capital de se savoir bien rembourser par une mutuelle santé . Mais selon les garanties stipulées par la mutuelle, le prix ne sera pas le même. Regardez l’ensemble des paramètres de choix d’une mutuelle afin d’obtenir la meilleure mutuelle pour la vue. A partir de 2020, certains verres et montures vont être pris en charge à 100%, cela concernera les montures inférieures à 30€ et les verres associés en fonction du trouble visuel.
Quel est le prix de la cotisation ?
Par rapport au niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation pourra tripler facilement. Le prix va varier aussi si vous ajoutez un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à effectuer une simulation afin d’évaluer le prix globale selon les niveaux choisis.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque mutuelle détient des tableaux de garanties, qui expliquent quels seront les remboursements des frais de santé vis à vis de chaque niveau. Selon les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en général. Quand vous augmentez le niveau plus le remboursement des soins seront hauts. Si vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. N’hésitez pas à regarder toutes les classifications de remboursement et pas seulement pour la vue, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Remboursement optique au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle mutuelle pour la vue est la meilleure ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique que les mutuelles ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Par moment les complémentaires santé pratiquent des reports de forfait, ce qui est attrayant pour les personnes ne changeront pas souvent leurs lunettes. Vous souhaitez calculer un remboursement d’une mutuelle santé , lisez notre article qui en parle.
Remboursement de lunettes
Il y a des remboursements différents en fonction de votre besoin de verres simples ou complexes ou de verres progressifs .
La monture de lunettes sera remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 2,84 € pour un adulte et 30,49€ pour un enfant.
Les verres de lunettes seront remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 10€ sur votre monture qui a couté 150€, 3 options existent selon les complémentaires santé :
- Au pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 10€ aussi. Reste à votre charge 130€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 150€ tous les deux ans, alors votre monture sera intégralement prise en charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 80€, alors sur les 150€ payé, le reste à charge sera de 50€.
Comprendre le remboursement de lentilles par une complémentaire
Les lentilles de contact sont remboursées à 60 % sur la base d’un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, fixé à 39,48 €, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).
La Sécurité Sociale prendra en charge les lentilles de contact, sur prescription médicale, pour les indications suivantes :
- astigmatisme irrégulier ;
- myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
- strabisme accommodatif ;
- aphakie ;
- anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes ;
- kératocône.
Pack optique proposé par la mutuelle santé
La majeure partie des mutuelles vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Mais vous pourrez ajouter des renforts en fonction des dépenses que vous risquez d’avoir. Par exemple vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire . Bien entendu le prix de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça évitera souvent d’être obligé de passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour la vue an un délai de carence faible. Qu’est-ce qu’un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une clause fixée par votre mutuelle pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Plus généralement vous ne pouvez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Votre métier
Selon votre métier, les prix des cotisations varieront. Inspectez toujours si votre catégorie professionnelle est bien prise en charge par la mutuelle santé. Par exemple pour les libéraux ou auto-entrepreneurs, toutes les mutuelles ne les prennent pas en charge.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des opticiens partenaire . La complémentaire santé détient son propre réseau de soin conventionné. En effet cela permet d’avoir des tarifs avantageux pour les lunettes et les lentilles de contact.
Mutuelle d’entreprise
Si vous êtes salarié, votre entreprise offre sûrement une mutuelle rattachée à votre entreprise. Vous disposerez de tarifs préférentiels ainsi que d’options de renfort en optique et renfort dentaire afin d’être mieux rembourser pour vos frais d’optique.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour la vue
Une fois que vous avez bien repéré vos besoins, optez pour la mutuelle qui correspond à vos besoins. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelle pour la vue. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour la vue, la base de comparaison a été réalisée pour une femme seule de 35 ans salariée sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien permettant de bénéficier de prix préférentiels sur les lunettes ou les lentilles.
La MAAF : meilleure mutuelle pour la vue pas cher
Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour la vue la moins chère mais qui prendra bien en charge les frais d’optique est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin.
Le délai d’attente s’appliquant au niveau 2 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent immédiatement après ouverture de vos droits.
Remboursement pour la vue par la MAAF
Dans le cadre des frais d’optique, nous basons sur l’exemple du niveau 2 (autour de 35€/ mois) car pas très cher, mais qui va permettre un remboursement suffisant des lunettes, lentilles et de la chirurgie réfractive. Au niveau 2 le remboursement de soins d’optique est par forfait soit environ :
- 150€ pour une monture avec des verres simples et 300€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans.
- 60€ par an pour des lentilles pris ou non prises en charge par la sécurité sociale.
- 100€ par œil pour la chirurgie réfractive, avec max 2 interventions par an.
Mutualia : meilleure mutuelle pour la vue pour un bon rapport qualité/prix
Mutualia est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour la vue. Cette assurance santé possèdent en plus d’une plateforme internet aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Nous avons sélectionné le niveau Santé 200 (cotisation autour de 60€) proposé par Mutualia. Le délai d’attente est de 3 mois sauf si vous aviez déjà une complémentaire d’au moins 6 mois avant l’ouverture du contrat avec Mutualia.
Remboursement frais d’optique
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau Santé 200 offre un remboursementde 200€ pour des lunettes avec des verres simples et de 300€ dans le cadre de lunettes avec verres complexe.
Les lentilles seront remboursées à 100% + 200€ par an. Pour faire simple, si vos lentilles ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale, vous bénéficierez d’un forfait de 200€ par an de remboursement. Si il existe un remboursement sécurité sociale, alors Mutualia vous remboursera 25,70 € par œil et par an + 200€.
La GMF : meilleure mutuelle pour la vue haut de gamme
La GMF est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour la vue. C’est une assurance qui protège les particuliers dans le cadre d’une mutuelle santé et elle concerne aussi les professionnels travaillant dans la fonction publique . La mensualité demeure malgré tout acceptable pour d’excellents remboursements. Car il peut exister des mutuelles qui vous prennent plus de 100€ par mois.
Remboursement pour la vue de la GMF
La GMF rembourse très bien les frais d’optique mais aussi des frais dentaire . Si vous souscrivez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 70€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 430€ pour une monture avec verres simples et de 480€ pour des lunettes à verres complexes. Dans le cadre de lentilles remboursées ou non par la sécurité sociale, cette offre de niveau 4 vous rembourse d’un forfait maximum de 250€ par an. Pour la chirurgie réfractive le forfait sera de 410 €/œil/an avec maximum deux interventions par an.
Néanmoins, un délai d’attente ou délai de carence est inclus dans ce contrat. Il sera de 6 mois. Ce délai peut être négocié lors de la souscription de votre contrat.