Vous êtes bientôt en retraite et vous essayez de trouver juste une mutuelle santé qui corresponde à vos attentes en tenant compte de votre âge et vos soucis de santé. Mais il est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de complémentaire santé senior. Alors quelle est la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans ? Tout d’abord, nous allons rappeler comment choisir une bonne mutuelle et dans un second temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 65 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans ?

Plusieurs critères pourront être importants à prendre en compte afin de comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé senior Il semble important de le savoir dans le but de choisir la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans. Il vous faut examiner plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

Quel sera le prix de la cotisation ?

En fonction du niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement. Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à savoir le prix globale par rapport aux garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé

La totalité des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. D’après les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Dans l’éventualité où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Optique et dentaire, gros poste de dépenses pour les seniors

A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter sa base de remboursement pour que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui varient suivant le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.

Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans ?

Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour l’optique, mais le principe sera le même pour le dentaire.

Remboursement d’une paire de lunettes dans le reste à charge zéro

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Mais en fonction du prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas intégralement remboursée.

Pour bien comprendre, les lunettes seront remboursées sur la base SS. De ce fait si la monture et les verres sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.

Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres et que vous avez réglé 300€, 3 possibilités vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ces cas là votre monture sera pour 50€ à votre charge
  • Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.

Pack proposé par la mutuelle pour plus de 65 ans

La majeure partie des mutuelles vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous pourrez ajouter des renforts en fonction de vos dépenses de santé. Par conséquent vous pourrez prendre un renfort optique et/ou dentaire. Évidemment le coût de votre cotisation sera majoré. Ceci étant ça permettra d’éviter de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options vont être plus spécifiques selon vos besoins.

Délai d’attente

La meilleure mutuelle pour plus de 65 ans détient un délai d’attente faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.

Portabilité de mutuelle et retraite

A votre départ en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Néanmoins vous pouvez bénéficier de la mutuelle santé que vous saviez souscrit durant votre contrat de travail à titre individuel et payant. 

Les tarifs ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux prix globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :

  • 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
  • 2e année : maximum 25 % supérieurs
  • 3e année : maximum 50 %.

Réseau partenaire

Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle détient son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela va permettre d’avoir des tarifs avantageux.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour plus de 65 ans

Dès que vous avez bien délimité vos attentes, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 65 ans. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour plus de 65 ans, la base de comparaison a été réalisée pour une femme seule de 69 ans anciennement salariée, sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles possèdent des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de profiter de tarifications avantageux sur les lunettes ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous seront ciblés sur les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.

Cocoon : meilleure mutuelle pour plus de 65 ans la moins chère

meilleure mutuelle senior

Cocoon est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour plus de 65 ans. Cette mutuelle en ligne a plusieurs avantages que nous allons présenter. Nous avons choisi le niveau 3 (cotisation autour de 90€) présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos droits sont immédiats. Les avis des clients sont très positifs. Celle-ci détient un réseau Kalivia, qui permet de disposer de prix préférentiels sur les lunettes et les soins pour les dents.

Remboursement frais d’optique et dentaire

Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 met à disposition un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie sera de 200€ par an

Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.

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April : la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans avec très bon rapport qualité/prix

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April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour plus de 65 ans. C’est une assurance qui protège les particuliers et qui détient une gamme spécifique au Seniors. La mensualité reste un peu élevée mais pour de très bons remboursements. La mensualité est d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une complémentaire en ligne, qui a beaucoup d’avis excellents.

Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour plus de 65 ans ?

April rembourse très bien les frais liés aux yeux mais aussi des frais dentaire. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous allez avoir un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai de carence.

Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.

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La MAAF : meilleure mutuelle pour plus de 65 ans premium

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La MAAF est une mutuelle santé qui offre une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle pour plus de 65 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle de la MAAF offre des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles pour plus de 65 ans. Le prix sera d’environ 160€ pour une femme de 69 ans célibataire, anciennement au régime général.

Exemple de remboursements par la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette complémentaire est intéressante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.

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