Vous allez rentrer en retraite et vous essayez de trouver tout simplement une mutuelle qui réponde à vos besoins par rapport à votre âge et vos soucis de santé. Mais cela reste très facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé senior. Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle pour 79 ans ? Pour commencer , nous allons rappeler comment choisir une bonne mutuelle et puis nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour 79 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle pour 79 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront selon plusieurs paramètres. Il semble important de le comprendre dans le but de sélectionner la meilleure mutuelle pour 79 ans. Il vous faut checker plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
Quel est le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de soins de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement. Le coût va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à savoir le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle pour 79 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Pour les seniors, beaucoup de frais dans l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécu va augmenter ses remboursements afin que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui varient en fonction du type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Remboursement optique et dentaire au forfait ou en pourcentage, comment comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour 79 ans ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour le dentaire.
100% santé et remboursement d’une monture et de verres
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Néanmoins en fonction du prix ou la classe de ces lunettes désirées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas intégralement remboursée.
Pour bien comprendre, les lunettes seront remboursées sur la base SS. De ce fait si la monture et les verres sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.
Paire de lunettes plus cher que le remboursement de la SS
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres et que vous avez déboursé 300€, 3 options existent en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ces cas là votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Renfort optique ou dentaire par la mutuelle pour 79 ans
La majeure partie des complémentaires santé vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cela dit, vous pourrez ajouter des options vis à vis de vos dépenses de santé. Par exemple vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire. Évidemment le coût de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça évitera de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix vont être plus spécifiques selon vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour 79 ans détient un délai d’attente faible. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre mutuelle où vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Souvent vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraités
A votre départ en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. En revanche vous pouvez profiter de la mutuelle à laquelle vous aviez adhéré pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifications ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça permet d’avoir des tarifications avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 79 ans
Lorsque vous avez bien cerné vos attentes, prenez la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles pour 79 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter auront des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles auront des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de bénéficier de tarifications avantageux sur les lunettes ou les lentilles. Les remboursements montrés ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : meilleure mutuelle pour 79 ans la moins chère
Cocoon est une complémentaire que nous avons sélectionnée comme l’une des meilleures mutuelles pour 79 ans. Cette mutuelle en ligne a plusieurs atouts que nous allons présenter. Nous avons sélectionné le niveau 3 présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos droits sont à effet immédiat. Les avis des utilisateurs sont très positifs. Elle détient un réseau Kalivia, qui donne la possibilité de disposer de tarifs préférentiels sur les lunettes et les soins pour les dents.
Remboursement frais d’optique et dentaire
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 offre un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie va être de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 79 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 79 ans. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui possède une gamme spécifique au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour de très bons remboursements. April est une complémentaire en ligne, qui a beaucoup d’avis très bons.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour 79 ans ?
April prend très bien en charge les frais d’optique mais aussi des frais dentaire. Si vous choisissez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai de carence.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 79 ans haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui possède une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle pour 79 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 79 ans.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire est avantageuse pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.
