Vous souhaitez changer de mutuelle. Mais c’est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de problèmes de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Lille ? Pour commencer , quels sont les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et dans un second temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Lille et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Lille ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront selon plusieurs paramètres. Il va être important de le comprendre de manière à choisir la meilleure mutuelle à Lille. Il va falloir checker un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et le fait de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous intéressent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous citerons les 3 meilleures mutuelles à Lille.
Combien coûte une mutuelle ?
Selon votre niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix de la cotisation va fluctuer également si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation afin de savoir le prix globale suivant les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle à Lille.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront affiliés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cependant à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.
Mais pour les mutuelles, les prix pourront varier en fonction de votre situation professionnelle.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. D’après les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
les dents
A compter de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Lille ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre couronne ne soit pas entièrement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre complémentaire santé prendront entièrement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 possibilités vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous voulez payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez de gros frais pour les paires de lunettes, alors les mutuelles proposent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour les lunettes. Par contre vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai d’attente
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à contrôler le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles auront des réseaux partenaires. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. De fait cela offre la possibilité d’avoir des tarifs avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle à Lille
Quand vous avez correctement délimité vos exigences, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles à Lille. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle à Lille pas cher
April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Lille. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a beaucoup d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Lille ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Lille avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Lille, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Lille ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Lille haut de gamme
La MAAF est une complémentaire santé qui possède une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Lille qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF vous propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles à Lille. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette complémentaire santé est attirante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
