Vous avez envie de changer de mutuelle. Cependant c’est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vos proches et vous-même avez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Tours ? Pour commencer, quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle et dans un second temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Tours et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.

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Comment choisir la meilleure mutuelle à Tours ?

Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront selon plusieurs paramètres. Il semble important de le savoir dans le but de sélectionner la meilleure mutuelle à Tours. Il va falloir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans la sélection de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences locales et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les mutuelles en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Tours.

Quel sera le coût d’une mutuelle ?

Selon votre niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le prix de la cotisation va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à connaître le prix globale en fonction des garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle à Tours.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime de sécurité sociale

Selon votre profession, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront affiliés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Mais à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.

Malheureusement pour les mutuelles, les prix peuvent varier selon votre situation professionnelle.

Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire

Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels vont être les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Si vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Les yeux et les dents peuvent vite être une grosse dépense pour les personnes

A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs vont changer. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement afin que plus de gens aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles santé, de certaines lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Tours ?

Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne remboursent pas pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.

100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire

Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas totalement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, de ce fait la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront totalement cette prothèse.

Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez réglé 400€, 3 options existent en fonction des complémentaires santé :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les yeux. Par contre vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.

Délai d’attente

Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Un certain nombre de mutuelles possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. De fait cela offre la possibilité d’avoir des tarifs avantageux.

Quelle est la meilleure mutuelle à Tours

Dès que vous avez bien cerné vos attentes, choisissez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Tours. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.

April : la meilleure mutuelle à Tours la moins chère

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Tours. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a énormément d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Tours ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle à Tours avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Tours, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Tours ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Devis pour une nouvelle mutuelle

La MAAF : meilleure mutuelle à Tours haut de gamme

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui a une plateforme internet ainsi que des agences proche de votre domicile. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Tours qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La complémentaire de la MAAF vous propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Tours. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette assurance santé est avantageuse pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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