Vous déménagez ou voulez simplement changer de mutuelle. Malheureusement il est très facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Saint-Denis ? Pour commencer , quels seront les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et en second lieu nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Saint-Denis et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle à Saint-Denis ?

Plusieurs paramètres vont être essentiels à prendre en compte pour comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Ce sera important de le savoir dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle à Saint-Denis. Vous allez devoir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans la sélection de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et le fait de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’aimez pas trop les mutuelles en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?

Selon le niveau choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le prix va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale selon les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle à Saint-Denis.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime de sécurité sociale

Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les salariés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Cependant à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.

Cependant pour les complémentaires santé, les prix vont pouvoir varier selon votre métier.

Niveaux de garanties d’une mutuelle santé

La totalité des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. D’après les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

les dents

A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les dents et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Denis ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.

100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Néanmoins selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas totalement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, de ce fait la sécurité sociale et votre complémentaire santé rembourseront totalement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre complémentaire santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez réglé 400€, 3 options existent en fonction des complémentaires santé :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous voulez payer moins cher votre complémentaire santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, dans ce cas les mutuelles ont des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai de carence

Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de vérifier le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs complémentaires santé possèdent des réseaux partenaires. La mutuelle aura son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela donne l’occasion d’avoir des tarifications avantageux.

Quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Denis

Dès que vous avez correctement délimité vos attentes, optez pour la mutuelle qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à Saint-Denis. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.

April : la meilleure mutuelle à Saint-Denis la moins chère

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Saint-Denis. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a énormément d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Saint-Denis ?

April rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle à Saint-Denis avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Saint-Denis, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Saint-Denis ?

Axa rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Devis pour une nouvelle mutuelle

La MAAF : meilleure mutuelle à Saint-Denis premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui a une plateforme internet ainsi que des agences proche de votre domicile. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Saint-Denis qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles à Saint-Denis. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Comment rembourse la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette mutuelle est attirante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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