Vous comptez changer de mutuelle. Malheureusement c’est facile de se perdre dans le panel de complémentaire santé. Vos proches et vous-même aurez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Reims ? Avant tout, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et après cela nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Reims et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle à Reims ?
Plusieurs paramètres vont être essentiels à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Ce sera important de le comprendre de sorte à choisir la meilleure mutuelle à Reims. Vous allez devoir checker un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences locales et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour finir, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon le niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le coût va varier aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation afin de savoir le prix globale selon les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle à Reims.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre catégorie professionnelle, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale précis. Les salariés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cela dit, à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les assurances, les prix pourront varier en fonction de votre métier.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
La totalité des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront élevés. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
prothèses dentaires
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives vont changer. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements afin que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines lunettes, couronnes et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Reims ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la SS. Néanmoins selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas entièrement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre complémentaire santé prendront entièrement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Donc selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 options vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous souhaitez payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez de gros frais pour les paires de lunettes, alors les mutuelles fournissent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça offre la possibilité d’avoir des tarifs préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle à Reims
Dès que vous avez bien déterminé vos besoins, prenez la complémentaire qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Reims. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle à Reims pas cher
April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Reims. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a énormément d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Reims ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Reims avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Reims, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Reims ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Reims premium
La MAAF est une complémentaire santé qui a une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Reims qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF fournit des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Reims. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette complémentaire est avantageuse pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
