Vous êtes prochainement en retraite et vous cherchez juste une mutuelle qui réponde à vos attentes en tenant compte de votre âge et vos antécédents médicaux. Cependant c’est très facile de se perdre dans la multitude d’offres de mutuelle santé senior. Alors quelle sera la meilleure mutuelle pour 64 ans ? Pour commencer , nous définirons comment choisir une bonne mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour 64 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle pour 64 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il sera important de le comprendre dans le but de sélectionner la meilleure mutuelle pour 64 ans. Vous allez devoir checker plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
Quel sera le coût d’une mutuelle ?
En fonction du niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de soins de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement. Le coût va varier également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à savoir le prix globale suivant les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle pour 64 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels sont les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Si vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Pour les retraités, beaucoup de frais dans l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements afin que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Par exemple pour l’optique, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui varient selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour 64 ans ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
Remboursement d’une monture et de verres dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Néanmoins en fonction du prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas entièrement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base Sécurité Sociale. De fait si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.
Lunettes Classe B donc pas entièrement pris en charge
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres et que pourtant vous avez payé 300€, 3 options existent selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ces cas là votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Pack proposé par la mutuelle santé pour 64 ans
La majorité des mutuelles vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cela dit, vous avez la possibilité d’ ajouter des renforts selon vos dépenses de santé. Par exemple vous aurez la possibilité de souscrire à un renfort optique et/ou dentaire. Bien sûr le prix de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça évitera de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix seront plus proche de vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour 64 ans possède un délai d’attente faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre mutuelle où vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas vous munir de de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraités
A votre départ en retraite, si vous aviez adhéré à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Par contre vous pouvez bénéficier de la mutuelle à laquelle vous aviez adhéré pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les prix ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela offre la possibilité d’avoir des prix préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 64 ans
Dès que vous avez bien délimité vos attentes, sélectionnez la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles pour 64 ans. Les 3 meilleures mutuelles citées ci-dessous possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles auront des réseaux partenaires d’opticien permettant de profiter de prix préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements montrés ci-dessous seront ciblés sur les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : la meilleure mutuelle pour 64 ans pas cher
Cocoon est une complémentaire que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour 64 ans. Cette assurance santé en ligne a de nombreux avantages que nous allons présenter. Nous avons sélectionné le niveau 3 présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos garanties sont immédiats. Les avis des clients sont très positifs. Celle-ci possède un réseau Kalivia, qui donne la possibilité de profiter de tarifs préférentiels sur les montures et verres et les soins dentaires.
Comment sont prises en charge les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 propose un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie sera de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 64 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 64 ans. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers et qui possède une gamme spécifique au Seniors. April est une assurance santé en ligne, qui a énormément d’avis très bons.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour 64 ans ?
April prend très bien en charge les frais d’optique mais aussi des frais dentaire. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous disposerez d’ un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai d’attente.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécurité sociale.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 64 ans premium
La MAAF est une mutuelle qui propose une plateforme internet et des agences locales. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle pour 64 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 64 ans.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette complémentaire santé est avantageuse pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.
