Vous allez rentrer en retraite et vous recherchez tout simplement une complémentaire qui réponde à vos exigences en tenant compte de votre âge et vos antécédents médicaux. Mais il est facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé senior. Alors quelle sera la meilleure mutuelle pour 78 ans ? Tout d’abord, nous définirons quels sont les critères de choix d’une bonne mutuelle et en second lieu nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour 78 ans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle pour 78 ans ?
Plusieurs paramètres pourront être importants à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé senior Il sera indispensable de le savoir afin de sélectionner la meilleure mutuelle pour 78 ans. Vous allez devoir examiner un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
Quel est le prix de la cotisation ?
Selon le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera en général pas très cher. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement. Le prix de la cotisation va varier également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation de façon à connaître le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle pour 78 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Optique et dentaire, dépense importante pour les seniors
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements de façon à ce que plus de personnes puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui changent selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Remboursement optique et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour 78 ans ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
100% santé et remboursement des lunettes
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout suivant le prix ou la classe de ces lunettes désirées, il se peut que votre paire de lunettes ne soit pas intégralement remboursée.
Pour bien comprendre, les lunettes seront remboursées sur la base Sécurité Sociale. Donc si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.
Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes et que pourtant vous avez déboursé 300€, 3 options s’offrent à vous en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ces cas là votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La complémentaire rembourse 100% + 200€, donc sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Renfort optique ou pour les dents par la mutuelle santé pour 78 ans
La majorité des assurances vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Par contre vous avez la possibilité d’ ajouter des renforts vis à vis de vos dépenses de santé. Par conséquent vous allez pouvoir choisir une option optique et/ou dentaire. Évidemment le coût de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça permettra d’éviter de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour 78 ans possède un délai de carence bas. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre complémentaire où vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas vous procurer de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraités
A votre départ en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’aurez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Néanmoins vous pouvez bénéficier de la complémentaire que vous saviez souscrit durant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifications ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire aura son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça va permettre d’avoir des tarifications avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 78 ans
Dès que vous avez bien cerné vos besoins, sélectionnez la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles pour 78 ans. Les 3 meilleures mutuelles citées ci-dessous possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles auront des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de profiter de tarifications avantageux sur les lunettes ou les lentilles. Les remboursements montrés ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : la meilleure mutuelle pour 78 ans pas cher
Cocoon est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour 78 ans. Cette mutuelle en ligne a de nombreux atouts que nous allons décrire. Nous avons sélectionné le niveau 3 présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos droits sont à effet immédiat. Les avis des utilisateurs sont très positifs. Celle-ci possède un réseau Kalivia, qui permet de profiter de tarifs avantageux sur les lunettes et les soins dentaires.
Comment sont prises en charge les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 offre un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie est de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 78 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 78 ans. C’est une assurance qui protège les particuliers et qui offre une gamme spécifique au Seniors. April est une assurance santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis très bons.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour 78 ans ?
April prend très bien en charge les frais d’optique mais aussi des frais dentaire. Si vous prenez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être remboursées à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai d’attente.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécurité sociale.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 78 ans premium
La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 78 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La complémentaire de la MAAF offre des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 78 ans.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle santé est avantageuse pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 170% de la base de sécurité sociale.
