Vous déménagez ou voulez simplement changer de mutuelle. Mais cela reste très facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Paul ? Pour commencer , quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Saint-Paul et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle à Saint-Paul ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Ce sera utile de le comprendre afin de choisir la meilleure mutuelle à Saint-Paul. Il vous faut checker plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et le fait de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les mutuelles en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Saint-Paul.
Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?
En fonction du niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de soins de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix va varier également si vous ajoutez un conjoint. N’hésitez pas à faire une simulation de sorte à connaître le prix globale par rapport aux garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle à Saint-Paul.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale particulier. Les employés seront affiliés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les assurances, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre métier.
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
Toute mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Dans le cas où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et des appareils auditifs vont changer. La sécu va majorer sa base de remboursement de façon à ce que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Paul ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas totalement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre mutuelle santé prendront totalement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle. Donc selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 options s’offrent à vous en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle mais vous avez de gros frais pour les paires de lunettes, dans ce cas les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les yeux. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai d’attente
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles disposent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça permet d’avoir des tarifications avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Paul
Dès que vous avez correctement cerné vos besoins, choisissez la mutuelle qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à Saint-Paul. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle à Saint-Paul pas cher
April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Saint-Paul. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a beaucoup d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Saint-Paul ?
April rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Saint-Paul avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Saint-Paul, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Saint-Paul ?
Axa rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Saint-Paul premium
La MAAF est une assurance santé qui offre une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Saint-Paul qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF fournit des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles à Saint-Paul. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire est avantageuse pour les dépassements concernant les lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
