Vous déménagez ou voulez simplement changer de complémentaire santé. Malheureusement cela reste très facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé. Vos proches et vous-même aurez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Toulouse ? Tout d’abord, quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle et dans un deuxième temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Toulouse et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle à Toulouse ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il va être utile de le comprendre pour pouvoir sélectionner la meilleure mutuelle à Toulouse. Il va falloir examiner un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences de proximité et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Enfin, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Toulouse.
Combien coûte une mutuelle ?
Suivant le niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de dépenses de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix de la cotisation va varier également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à connaître le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle à Toulouse.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre catégorie professionnelle, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront affiliés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Par contre à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Malheureusement pour les mutuelles, les tarifs vont pouvoir varier selon votre boulot.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront élevés. Si vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
prothèses dentaires
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va majorer ses remboursements de manière à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines lunettes, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Toulouse ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas complètement remboursée. Si on résume, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, dans ce cas la sécu et votre mutuelle santé prendront complètement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez déboursé 400€, 3 possibilités vous sont offertes selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Renfort dentaire ou optique
Vous voulez payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans cette situation les mutuelles proposent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Par contre vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de vérifier le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé auront des réseaux partenaires. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela va permettre d’avoir des prix préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles à Toulouse
Quand vous avez correctement déterminé vos attentes, choisissez la mutuelle qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à Toulouse. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle à Toulouse la moins chère
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Toulouse. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a beaucoup d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Toulouse ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Toulouse avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Toulouse, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Toulouse ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Toulouse haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui propose une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Toulouse qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. Elle est une des meilleures mutuelles à Toulouse. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle santé est attirante pour les dépassements au sujet des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
