Vous déménagez ou souhaitez simplement changer de mutuelle. Cependant cela reste facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé. Vos proches et vous-même avez besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle en Hérault ? Avant tout, quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et puis nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles en Hérault et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle en Hérault ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Ce sera important de le comprendre de manière à choisir la meilleure mutuelle en Hérault. Il vous faut vérifier plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’aimez pas trop les assurances en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Enfin, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles en Hérault.
Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?
En fonction du niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de frais de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix va fluctuer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à connaître le prix globale en fonction des garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle en Hérault.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale précis. Les salariés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spéciaux. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les complémentaires santé, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre situation professionnelle.
Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire
La totalité des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront élevés. Si vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
prothèses dentaires
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement optique et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Hérault ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la SS. Malgré tout en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, de ce fait la sécurité sociale et votre assurance santé prendront intégralement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez payé 400€, 3 options vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Mais vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de regarder le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles disposent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. De fait cela donne l’occasion d’avoir des prix préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle en Hérault
Lorsque vous avez correctement délimité vos besoins, sélectionnez la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles en Hérault. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle en Hérault la moins chère
April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Hérault. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a beaucoup d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles en Hérault ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Hérault avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Hérault, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles en Hérault ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Hérault haut de gamme
La MAAF est une complémentaire santé qui a une plateforme internet mais aussi des agences locales. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle en Hérault qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos garanties prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles en Hérault. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette mutuelle est attrayante pour les dépassements concernant les lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel