Vous déménagez ou voulez simplement changer de mutuelle. Mais c’est facile d’être perdu dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos enfants en cas de problèmes de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Paris ? Premièrement, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et après cela nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Paris et pourquoi elles font parties des meilleures.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle à Paris ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs paramètres. Il semble important de le comprendre dans le but de choisir la meilleure mutuelle à Paris. Il vous faut vérifier plusieurs choses pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous citerons les 3 meilleures mutuelles à Paris.
Quel sera le coût d’une mutuelle ?
En fonction du niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en général pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix de la cotisation va varier aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation afin de savoir le prix globale par rapport aux garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle à Paris.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre catégorie professionnelle, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale précis. Les employés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Cependant à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.
Malheureusement pour les assurances, les tarifs peuvent varier selon votre situation professionnelle.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Toute mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. D’après les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Si vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
les dents
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, du dentaire et des appareils auditifs vont changer. La sécu va augmenter ses remboursements afin que plus de personnes puissent accéder à ces soins. Cette loi qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Remboursement optique et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Paris ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Néanmoins suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre couronne ne soit pas entièrement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre organisme assureur prendront entièrement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez déboursé 400€, 3 possibilités s’offrent à vous selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles ont des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai d’attente
Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle santé entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé possèdent des réseaux partenaires. La mutuelle a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela donne l’occasion d’avoir des prix préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle à Paris
Quand vous avez bien déterminé vos exigences, choisissez la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Paris. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle à Paris la moins chère
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Paris. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a beaucoup d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Paris ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Paris avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Paris, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Paris ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Paris premium
La MAAF est une complémentaire santé qui offre une plateforme internet mais aussi des agences locales. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Paris qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles à Paris. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est avantageuse pour les dépassements au niveau des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
