Vous déménagez ou souhaitez simplement changer de complémentaire santé. Mais il est très facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle est la meilleure mutuelle à Dijon ? Tout d’abord, quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle et dans un second temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Dijon et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Dijon ?

Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs paramètres. Il sera important de le comprendre de manière à sélectionner la meilleure mutuelle à Dijon. Vous allez devoir checker un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences de proximité et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Les assurances santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour terminer, nous citerons les 3 meilleures mutuelles à Dijon.

Quel sera le prix de la cotisation ?

Selon le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le coût de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de frais de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement.

Conjoint et/ou personnes à charge

Le prix de la cotisation va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation pour ainsi savoir le prix globale en fonction des garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle à Dijon.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale particulier. Les salariés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Néanmoins à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.

Mais pour les assurances, les prix pourront varier selon votre profession.

Niveaux de garanties d’une mutuelle santé

Toute mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels vont être les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. D’après les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

prothèses dentaires

A partir de 2020, les remboursements de l’optique, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter ses remboursements pour que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles santé, de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Dijon ?

Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.

100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire

Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la SS. Néanmoins suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas complètement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre complémentaire santé rembourseront complètement cette prothèse.

Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez réglé 400€, 3 options existent en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Renfort dentaire ou optique

Vous voulez payer moins cher votre mutuelle mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles proposent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour les lunettes. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai d’attente

Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors pensez à contrôler le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles auront des réseaux partenaires. La complémentaire aura son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça permet d’avoir des prix préférentiels.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles à Dijon

Quand vous avez bien délimité vos attentes, choisissez la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Dijon. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.

April : la meilleure mutuelle à Dijon pas cher

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Dijon. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Dijon ?

April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

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AXA : meilleure mutuelle à Dijon avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Dijon, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Dijon ?

Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

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La MAAF : meilleure mutuelle à Dijon haut de gamme

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Dijon qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles à Dijon. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette mutuelle santé est attrayante pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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