Vous ne voyez plus très bien et l’ophtalmologue vous a prescrit des lunettes, lentilles ou recommandé une chirurgie réfractive des yeux. Ces frais de santé optique nécessitent fréquemment des grosses dépenses qui sont mal remboursées par la sécurité sociale. C’est pour cela que pour vous faire rembourser de ces frais, il va falloir une mutuelle pour les lunettes. Mais quelle est la meilleure mutuelle pour les lunettes ? Nous aborderons dans cet article comment faire pour bien sélectionner une mutuelle pour les lunettes et ensuite les 3 meilleures mutuelles pour les lunettes.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle pour les lunettes ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. C’est important de le savoir pour bien choisir la meilleure mutuelle pour les lunettes. Si vous êtes myope ou hypermétrope et astigmate, les lunettes ne seront pas les mêmes. Les lunettes peuvent coûter cher et cela reste primordial de pouvoir bien se faire rembourser par une complémentaire santé . Mais selon les garanties stipulées par la mutuelle, le prix de la cotisation ne sera pas le même. Regardez l’ensemble des critères de choix d’une mutuelle afin d’avoir la meilleure mutuelle pour les lunettes. A partir de 2020, certains verres et montures seront pris en charge à 100%, cela concernera les montures inférieures à 30€ et les verres associés en fonction du trouble visuel.
Quel est le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de frais de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement. Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à réaliser une simulation afin de connaître le prix globale selon les niveaux choisis.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui expliquent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. Selon les mutuelles il y aura de 3 à 7 niveaux en général. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Dans le cas oû vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à regarder toutes les catégories de remboursement et pas seulement pour les lunettes, songez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Frais d’optique remboursés au forfait ou en pourcentage, comment savoir quelle mutuelle pour les lunettes est la meilleure ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est dire qu’elles vont rembourser une somme maximum fixé dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Des fois, le pourcentage et le forfait sont ensemble. Par moment les complémentaires santé pratiquent des reports de forfait, ce qui est intéressant pour les particuliers ne changent pas souvent leurs lunettes. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé , lisez notre article qui en parle.
Remboursement d’une paire de lunettes
Il existe des remboursements différents selon que vous ayez besoin de verres simples ou complexes ou de verres progressifs .
La monture de lunettes est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 2,84 € pour un adulte et 30,49€ pour un enfant.
Les verres de lunettes sont remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 10€ sur votre monture que vous avez payé 150€, 3 options existent selon les complémentaires santé :
- Au pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 10€ aussi. Reste à votre charge 130€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 150€ tous les deux ans, dans ce cas votre monture sera entièrement prise en charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 80€, alors sur les 150€ payé, le reste à charge sera de 50€.
Renfort optique proposé par la mutuelle santé
La majorité des mutuelles vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous pouvez ajouter des renforts en fonction de vos dépenses de santé. Par exemple vous pouvez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire . Bien sûr le prix de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça évite souvent d’être obligé de passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces solutions sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour les lunettes possède un délai de carence faible. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Souvent vous ne pouvez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Votre métier
Selon votre profession, les prix des cotisations varieront. Checkez toujours si votre catégorie professionnelle est bien couverte par la complémentaire. Par exemple pour les libéraux ou auto-entrepreneurs, toutes les mutuelles ne les prennent pas en charge.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des opticiens partenaire . La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. En effet cela permet d’avoir des tarifs avantageux pour les lunettes et les lentilles de contact.
Mutuelle d’entreprise
Si vous êtes salarié, votre employeur offre sûrement une mutuelle rattachée à votre entreprise. Vous disposerez de tarifs avantageux ainsi que d’options de renfort en optique et renfort dentaire afin d’être mieux rembourser pour vos frais d’optique.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour les lunettes
Lorsque vous avez bien déterminé vos besoins, optez pour la mutuelle qui correspond à vos besoins. Nous allons de notre côté vous présentez les 3 meilleures mutuelle pour les lunettes. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour les lunettes, la base de comparaison a été réalisée pour une femme seule de 35 ans salariée sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons vous parler ont des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien permettant de bénéficier de prix préférentiels sur les lunettes ou les lentilles.
La MAAF : meilleure mutuelle pour les lunettes pas cher
Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour les lunettes la moins chère mais qui prendra bien en charge les frais d’optique est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF permet des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin.
Le délai de carence s’appliquant au niveau 2 de la MAAF est nul. Vos garanties prennent effet sans délai après ouverture de vos droits.
Remboursement pour les lunettes par la MAAF
Dans le cadre des frais d’optique, nous basons sur l’exemple du niveau 2 (autour de 35€/ mois) car pas très cher, pourtant qui permet un remboursement suffisant des lunettes, lentilles et de la chirurgie réfractive. Au niveau 2 le remboursement de soins d’optique se fera par forfait soit environ :
- 150€ pour une monture avec des verres simples et 300€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans.
Mutualia : meilleure mutuelle pour les lunettes pour un bon rapport qualité/prix
Mutualia est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour les lunettes. Cette assurance santé possèdent en plus d’une plateforme internet aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Nous avons sélectionné le niveau Santé 200 (cotisation autour de 60€) proposé par Mutualia. Le délai de carence est de 3 mois hormis si vous aviez déjà une complémentaire d’au moins 6 mois avant l’ouverture du contrat avec Mutualia.
Remboursement frais d’optique
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau Santé 200 propose un remboursement de 200€ pour des lunettes avec des verres simples et de 300€ dans le cadre de lunettes avec verres complexe.
La GMF : le top de la mutuelle pour les lunettes avec d’excellentes garanties
La GMF est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles pour les lunettes. C’est une assurance qui protège les particuliers dans le cadre d’une mutuelle santé et elle concerne aussi les professionnels travaillant dans la fonction publique . La mensualité demeure malgré tout acceptable pour d’excellents remboursements. Car il peut exister des mutuelles qui vous prennent plus de 100€ par mois.
Remboursement pour les lunettes de la GMF
La GMF rembourse parfaitement les frais d’optique mais aussi des frais dentaire . Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 70€, vous bénéficierez d’un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 430€ pour une monture avec verres simples et de 480€ pour des lunettes à verres complexes.
Néanmoins, un délai d’attente ou délai de carence est inclus dans ce contrat. Il est de 6 mois. Ce délai peut être discuté lors de la souscription de votre contrat.
