Vous ou votre famille avez des problèmes de vue et vous avez besoin d’avoir des lunettes , des lentilles ou de bénéficier d’une chirurgie des yeux. Ces soins pour l’optique demandent fréquemment des grosses dépenses qui sont pas bien remboursées par la sécurité sociale. C’est pour cela que pour vous faire rembourser de ces soins, il vous faut une mutuelle pour le remboursement des lunettes. Mais quelle est la meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes ? Nous allons voir dans cet article comment bien choisir une mutuelle pour le remboursement des lunettes et les 3 meilleures mutuelles pour le remboursement des lunettes.
De quelle façon choisir la meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes ?
Les paramètres de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs critères. Il est utile d’en avoir connaissance afin de choisir la meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes. Si vous êtes myope ou hypermétrope et astigmate, les lunettes ne seront pas les mêmes. Les lunettes peuvent coûter cher et cela reste capital de pouvoir bien se faire rembourser par une mutuelle santé . Néanmoins selon les garanties stipulées par la mutuelle, le prix ne sera pas identique. Contrôlez l’ensemble des critères de choix d’une mutuelle afin d’obtenir la meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes. A partir de 2020, certains verres et montures vont être pris en charge à 100%, cela concernera les montures inférieures à 30€ et les verres associés en fonction du trouble visuel.
Quel est le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de frais de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous planifiez de gros frais de santé (dentaire, optique) alors la cotisation pourra tripler facilement. Le prix va varier aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à effectuer une simulation afin d’évaluer le prix globale selon les niveaux choisis.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque mutuelle détient des tableaux de garanties, qui expliquent quels seront les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des mutuelles il va y avoir de 3 à 7 niveaux en général. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Dans le cas oû vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier toutes les classifications de remboursement et pas seulement pour le remboursement des lunettes, songez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Frais d’optique remboursés au forfait ou en pourcentage, quelle mutuelle est la meilleure pour le remboursement des lunettes ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Par moment les complémentaires santé pratiquent des reports de forfait, ce qui est attrayant pour les particuliers ne changent pas souvent leurs lunettes. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé , lisez notre article qui en parle.
Remboursement de lunettes
Il existe des remboursements différents en fonction de votre besoin de verres simples ou complexes ou de verres progressifs .
La monture de lunettes sera remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 2,84 € pour un adulte et 30,49€ pour un enfant.
Les verres de lunettes vont être remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 10€ sur votre monture que vous avez payé 150€, 3 options existent selon les complémentaires santé :
- Au pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 10€ également. Reste à votre charge 130€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 150€ tous les deux ans, dans ce cas votre monture sera entièrement prise en charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 80€, alors sur les 150€ payé, le reste à charge sera de 50€.
Renfort optique proposé par la mutuelle santé
La grande majorité des complémentaires santé vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Par contre vous avez la possibilité de ajouter des renforts en fonction des dépenses que vous risquez d’avoir. Par exemple vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire . Bien entendu le prix de votre cotisation augmentera. Mais ça permetra d’éviter souvent de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes an un délai de carence faible. Qu’est-ce qu’un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera la période entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle durant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Plus généralement vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Votre profession
Selon votre métier, les prix des cotisations varieront. Regardez toujours si votre catégorie professionnelle est bien prise en charge par la complémentaire. Par exemple pour les libéraux ou auto-entrepreneurs, toutes les mutuelles ne les prennent pas en charge.
Réseau partenaire
Certaines mutuelles ont des opticiens partenaire . La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela permet d’avoir des tarifs préférentiels pour les lunettes et les lentilles de contact.
Mutuelle d’entreprise
Si vous êtes salarié, votre employeur propose sûrement une mutuelle rattachée à votre entreprise. Vous disposerez de tarifs avantageux ainsi que d’options de renfort en optique et renfort dentaire afin d’être mieux rembourser pour vos frais d’optique.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour le remboursement des lunettes
Dès que vous avez bien repéré vos besoins, choisissez la mutuelle qui correspond à vos besoins. Nous allons de notre côté vous présentez les 3 meilleures mutuelle pour le remboursement des lunettes. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour le remboursement des lunettes, la base de comparaison a été réalisée pour une femme seule de 35 ans salariée sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien permettant de bénéficier de prix avantageux sur les lunettes ou les lentilles.
La MAAF : meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes pas cher
Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes la moins chère mais qui prendra bien en charge les frais d’optique est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF permet des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin.
Le délai d’attente s’appliquant au niveau 2 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent immédiatement après ouverture de vos droits.
Remboursement pour le remboursement des lunettes par la MAAF
Dans le cadre des frais d’optique, nous prendrons l’exemple du niveau 2 (autour de 35€/ mois) car pas très cher, mais qui va permettre un remboursement correct des lunettes, lentilles et de la chirurgie réfractive. Au niveau 2 le remboursement de soins d’optique se fera par forfait soit environ :
- 150€ pour une monture avec des verres simples et 300€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans.
- 60€ par an pour des lentilles pris ou non prises en charge par la sécurité sociale.
Mutualia : meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes pour un bon rapport qualité/prix
Mutualia est une complémentaire que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour le remboursement des lunettes. Cette assurance santé possèdent en plus d’une plateforme internet aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Nous avons sélectionné le niveau Santé 200 (cotisation autour de 60€) proposé par Mutualia. Le délai d’attente est de 3 mois hormis si vous aviez déjà une complémentaire d’au moins 6 mois avant l’ouverture du contrat avec Mutualia.
Remboursement frais d’optique
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau Santé 200 fournit un remboursementde 200€ pour des lunettes avec des verres simples et de 300€ dans le cadre de lunettes avec verres complexe.
Les lentilles seront remboursées à 100% + 200€ par an.
La GMF : meilleure mutuelle pour le remboursement des lunettes haut de gamme
La GMF est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles pour le remboursement des lunettes. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers dans le cadre d’une mutuelle santé et elle concerne aussi les professionnels travaillant dans la fonction publique . La mensualité est malgré tout correcte pour d’excellents remboursements. Car il y a des mutuelles qui vous demandent plus de 100€ par mois.
Remboursement pour le remboursement des lunettes de la GMF
La GMF rembourse parfaitement les frais d’optique mais aussi des frais dentaire . Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 70€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 430€ pour une monture avec verres simples et de 480€ pour des lunettes à verres complexes. Dans le cadre de lentilles remboursées ou non par la sécurité sociale, cette offre de niveau 4 vous rembourse d’un forfait maximum de 250€ par an. Pour ce qui est de la chirurgie réfractive le forfait sera de 410 €/œil/an avec maximum deux interventions par an.
Néanmoins, un délai d’attente ou délai de carence est inclus dans ce contrat. Il sera de 6 mois. Ce délai peut être discuté lors de la souscription de votre contrat.
