Vous déménagez ou voulez simplement changer de mutuelle. Malheureusement il est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Rouen ? Avant tout, quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et après cela nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Rouen et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle à Rouen ?

Plusieurs critères pourront être importants à considérer pour pouvoir comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il sera utile de le comprendre dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle à Rouen. Il vous faut checker un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle santé. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Rouen.

Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?

Selon votre niveau choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera en général pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement.

Conjoint et/ou personnes à charge

Le prix va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à faire une simulation de façon à connaître le prix globale d’après les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle à Rouen.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre profession, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.

Malheureusement pour les assurances, les tarifs peuvent varier selon votre situation professionnelle.

Niveaux de garanties d’une mutuelle santé

Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. D’après les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Si jamais vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Lunettes et les dents peuvent vite être une grosse dépense pour les particuliers

A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de façon à ce que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Rouen ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.

Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout selon le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre couronne ne soit pas complètement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre mutuelle prendront complètement à charge cette prothèse.

Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez réglé 400€, 3 options vous sont offertes selon les complémentaires santé :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous souhaitez payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, alors les mutuelles fournissent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Par contre vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.

Délai d’attente

Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors pensez à checker le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs complémentaires santé disposent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela donne l’occasion d’avoir des prix avantageux.

Quelle est la meilleure mutuelle à Rouen

Quand vous avez correctement délimité vos exigences, prenez la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles à Rouen. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans personnes à charge.

April : la meilleure mutuelle à Rouen la moins chère

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April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Rouen. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle santé en ligne, qui a beaucoup d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Rouen ?

April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

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AXA : meilleure mutuelle à Rouen avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Rouen, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Rouen ?

Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

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La MAAF : meilleure mutuelle à Rouen haut de gamme

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une mutuelle qui a une plateforme internet et des agences locales. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Rouen qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle santé de la MAAF vous propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos garanties. Elle est une des meilleures mutuelles à Rouen. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette complémentaire est avantageuse pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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