Vous ne voyez plus très bien et l’ophtalmologue vous a prescrit des lunettes, lentilles ou suggéré une chirurgie réfractive des yeux. Ces soins pour l’optique demandent fréquemment des grosses dépenses qui sont pas bien remboursées par la sécurité sociale. C’est pour cela que pour vous faire rembourser de ces frais, il vous faut une mutuelle pour des verres progressifs. Ceci étant quelle est la meilleure mutuelle pour des verres progressifs ? Nous verrons dans cet article comment faire pour bien choisir une mutuelle pour des verres progressifs et ensuite les 3 meilleures mutuelles pour des verres progressifs.
Quelle est la technique pour sélectionner la meilleure mutuelle pour des verres progressifs ?
Les paramètres de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront en fonction de plusieurs paramètres. Il est important d’en avoir connaissance de sorte à choisir la meilleure mutuelle pour des verres progressifs. Si vous êtes myope ou hypermétrope et astigmate, les lunettes ne sont pas les mêmes. Les lunettes peuvent coûter cher et c’est capital de pouvoir bien se faire rembourser par une mutuelle santé . Pourtant selon les garanties offertes par la mutuelle, le prix de la cotisation ne sera pas le même. Regardez l’ensemble des critères de choix d’une mutuelle afin d’avoir la meilleure mutuelle pour des verres progressifs. A partir de 2020, certains verres et montures seront pris en charge à 100%, cela concernera les montures inférieures à 30€ et les verres associés en fonction du trouble visuel.
Quel est le prix de la cotisation ?
Par rapport au niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous planifiez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation pourra tripler facilement. Le prix va varier aussi si vous ajoutez un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à réaliser une simulation afin de connaître le prix globale suivant les niveaux choisis.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui expliquent quels seront les remboursements des frais de santé vis à vis de chaque niveau. Selon les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en général. Quand vous majorez le niveau plus le remboursement des soins seront élevés. Si jamais vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à regarder toutes les classifications de remboursement et pas seulement pour des verres progressifs, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Remboursement optique au forfait ou en pourcentage, comment comprendre quelle mutuelle pour des verres progressifs est la meilleure ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous rendrez compte dans la catégorie optique que les mutuelles ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est dire qu’elles vont rembourser une somme maximum fixé dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Des fois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Par moment les mutuelles pratiquent des reports de forfait, ce qui est attrayant pour les particuliers ne changent pas souvent leurs lunettes. Vous souhaitez calculer un remboursement d’une mutuelle santé , lisez notre article qui en parle.
Remboursement d’une paire de lunettes
Il existe des remboursements différents selon que vous ayez besoin de verres simples ou complexes ou de verres progressifs .
La monture de lunettes est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 2,84 € pour un adulte et 30,49€ pour un enfant.
Les verres de lunettes seront remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 10€ sur votre monture qui a couté 150€, 3 options existent selon les mutuelles santés :
- Au pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 10€ aussi. Reste à votre charge 130€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 150€ tous les deux ans, alors votre monture sera totalement prise en charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 80€, alors sur les 150€ payé, le reste à charge sera de 50€.
Pack optique proposé par la mutuelle santé
La majeure partie des mutuelles vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Par contre vous pouvez ajouter des renforts en fonction des dépenses que vous risquez d’avoir. Par exemple vous pouvez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire . Bien entendu le prix de votre cotisation augmentera. Mais ça évitera souvent d’être obligé de passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour des verres progressifs possède un délai de carence faible. Qu’est-ce qu’un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une clause fixée par votre mutuelle pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Souvent vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Votre profession
Selon votre profession, les prix des cotisations varieront. Examinez toujours si votre catégorie professionnelle est bien prise en charge par la mutuelle santé. Par exemple pour les libéraux ou auto-entrepreneurs, toutes les mutuelles ne les prennent pas en charge.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des opticiens partenaire . La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. En effet cela permet d’avoir des tarifs préférentiels pour les lunettes et les lentilles de contact.
Mutuelle d’entreprise
Si vous êtes salarié, votre employeur offre sûrement une mutuelle rattachée à votre entreprise. Vous disposerez de tarifs préférentiels ainsi que d’options de renfort en optique et renfort dentaire afin d’être mieux rembourser pour vos frais d’optique.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour des verres progressifs
Lorsque vous avez bien déterminé vos besoins, choisissez la mutuelle qui s’adapte à vos besoins. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelle pour des verres progressifs. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour des verres progressifs, la base de comparaison a été réalisée pour une femme seule de 35 ans salariée sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons vous parler possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien permettant de bénéficier de prix préférentiels sur les lunettes ou les lentilles.
La MAAF : meilleure mutuelle pour des verres progressifs pas cher
Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour des verres progressifs la moins chère mais qui prend bien en charge les frais d’optique est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF permet des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin.
Le délai d’attente s’appliquant au niveau 2 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent immédiatement après ouverture de vos droits.
Remboursement pour des verres progressifs par la MAAF
Dans le cadre des frais d’optique, nous basons sur l’exemple du niveau 2 (autour de 35€/ mois) car pas très cher, pourtant qui permet un remboursement suffisant des lunettes, lentilles et de la chirurgie réfractive. Au niveau 2 le remboursement de soins d’optique se fera par forfait soit environ :
- 150€ pour une monture avec des verres simples et 300€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans.
Mutualia : meilleure mutuelle pour des verres progressifs milieu de gamme
Mutualia est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour des verres progressifs. Cette assurance santé an en plus d’une plateforme internet aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Nous avons sélectionné le niveau Santé 200 (cotisation autour de 60€) proposé par Mutualia. Le délai d’attente est de 3 mois hormis si vous aviez déjà une mutuelle d’au moins 6 mois avant l’ouverture du contrat avec Mutualia.
Remboursement frais d’optique
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau Santé 200 propose un remboursementde 200€ pour des lunettes avec des verres simples et de 300€ dans le cadre de lunettes avec verres complexe.
La GMF : mutuelle pour des verres progressifs premium
La GMF est une complémentaire santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles pour des verres progressifs. C’est une assurance qui couvre les particuliers dans le cadre d’une mutuelle santé et elle cible aussi les professionnels travaillant dans la fonction publique . La mensualité reste malgré tout correcte pour de très bons remboursements. Car il y a des mutuelles qui vous demandent plus de 100€ par mois.
Remboursement pour des verres progressifs de la GMF
La GMF rembourse parfaitement bien les frais d’optique mais aussi des frais dentaire . Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 70€, vous bénéficierez d’un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 430€ pour une monture avec verres simples et de 480€ pour des lunettes à verres complexes. Dans le cadre de lentilles remboursées ou non par la sécurité sociale, cette garantie de niveau 4 vous rembourse d’un forfait maximum de 250€ par an.
Néanmoins, un délai d’attente ou délai de carence est inclus dans ce contrat. Il est de 6 mois. Ce délai peut être négocié lors de la souscription de votre contrat.
