Vous souhaitez changer de mutuelle. Malheureusement c’est très facile de se perdre dans le panel de complémentaire santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à La Réunion ? Pour commencer , quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et dans un deuxième temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à La Réunion et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à La Réunion ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront en fonction de plusieurs paramètres. Ce sera indispensable de le comprendre dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle à La Réunion. Il vous faut vérifier un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre mutuelle. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les mutuelles santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour terminer, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Combien coûte une mutuelle ?
En fonction du niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’hésitez pas à faire une simulation de façon à connaître le prix globale en fonction des garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle à La Réunion.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre profession, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale particulier. Les salariés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les mutuelles, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre boulot.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. Selon les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront élevés. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
les dents
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et des appareils auditifs vont changer. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements de façon à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines lunettes, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle à La Réunion ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Néanmoins suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre couronne ne soit pas complètement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre assurance santé prendront complètement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 options existent en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez de gros frais pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors pensez à regarder le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle aura son propre réseau de soin conventionné. De fait ça va permettre d’avoir des tarifs préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles à La Réunion
Quand vous avez correctement déterminé vos exigences, optez pour la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à La Réunion. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle à La Réunion la moins chère
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles à La Réunion. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a énormément d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à La Réunion ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à La Réunion avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à La Réunion, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à La Réunion ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à La Réunion premium
La MAAF est une mutuelle santé qui propose une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à La Réunion qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF vous propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles à La Réunion. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire est attrayante pour les dépassements concernant les lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
