Vous avez envie de changer de mutuelle. Malheureusement cela reste facile de se perdre dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vos proches et vous-même aurez besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Lyon ? Avant tout, quels seront les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et puis nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Lyon et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Comment choisir la meilleure mutuelle à Lyon ?
Plusieurs paramètres pourront être importants à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il sera indispensable de le savoir de manière à sélectionner la meilleure mutuelle à Lyon. Il vous faut checker un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences locales et le fait de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Suivant le niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va fluctuer également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à connaître le prix globale par rapport aux garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle à Lyon.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale particulier. Les employés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Néanmoins à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les complémentaires santé, les tarifs vont pouvoir varier en fonction de votre situation professionnelle.
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
La totalité des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. D’après les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans l’éventualité où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
les dents
A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement de façon à ce que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle à Lyon ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Néanmoins selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas totalement prise en charge. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre assurance santé prendront totalement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez déboursé 400€, 3 options existent en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous voulez payer moins cher votre mutuelle mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour les yeux. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé possèdent des réseaux partenaires. La complémentaire aura son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela donne l’occasion d’avoir des tarifs avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles à Lyon
Lorsque vous avez bien déterminé vos besoins, sélectionnez la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à Lyon. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle à Lyon la moins chère
April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Lyon. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle santé en ligne, qui a énormément d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Lyon ?
April rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Lyon avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Lyon, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Lyon ?
Axa rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Lyon premium
La MAAF est une mutuelle qui possède une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Lyon qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF offre des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos garanties s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Lyon. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle est intéressante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
