Vous voulez changer de mutuelle. Cependant c’est facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle sera la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône ? Dans un premier temps, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et après cela nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.

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Comment choisir la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône ?

Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs paramètres. Il va être utile de le savoir afin de sélectionner la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône. Il va falloir examiner plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et aussi de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les assurances santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Quel sera le prix de la cotisation ?

Selon le niveau choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou personnes à charge

Le coût va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime de sécurité sociale

Selon votre profession, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale précis. Les salariés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cela dit, à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.

Malheureusement pour les assurances, les prix peuvent varier en fonction de votre profession.

Niveaux de garanties d’une mutuelle santé

La totalité des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels vont être les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. Selon les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si jamais vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à checker l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

Lunettes et les dents peuvent vite être un gros budget pour les gens

A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les dents et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement afin que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône ?

Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.

100% santé et remboursement d’une couronne

Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Cependant suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas intégralement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront intégralement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre complémentaire santé. Donc selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez déboursé 400€, 3 options existent en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La grande majorité des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.

Renfort dentaire ou optique

Vous souhaitez payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, alors les mutuelles ont des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour les lunettes. Cependant vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.

Délai de carence

Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs complémentaires santé auront des réseaux partenaires. La complémentaire santé détient son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça va permettre d’avoir des tarifs avantageux.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône

Dès que vous avez correctement délimité vos attentes, prenez la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.

April : la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône la moins chère

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Devis pour une nouvelle mutuelle

La MAAF : meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une mutuelle qui propose une plateforme internet ainsi que des agences locales. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle en Bouches-du-Rhône qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La complémentaire de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles en Bouches-du-Rhône. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Comment rembourse la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette complémentaire santé est avantageuse pour les dépassements au niveau des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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