Vous envisagez de changer de mutuelle. Cependant c’est très facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle à Caen ? Pour commencer , quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Caen et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Caen ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront selon plusieurs paramètres. Il semble utile de le comprendre dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle à Caen. Il va falloir vérifier plusieurs choses pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et cherchez à avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Caen.
Quel sera le coût d’une mutuelle ?
En fonction du niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en général pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va changer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à connaître le prix globale par rapport aux niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle à Caen.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale particulier. Les salariés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les complémentaires santé, les tarifs pourront varier selon votre métier.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Dans l’éventualité où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Lunettes et les dents peuvent vite être un gros budget pour les particuliers
A compter de 2020, les remboursements de l’optique, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement pour que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui démarre en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles santé, de certaines lunettes, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement optique et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Caen ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne prennent pas en charge pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Néanmoins selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre mutuelle prendront intégralement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre complémentaire santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 possibilités vous sont offertes selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous voulez payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez des fortes dépenses pour les lunettes, dans ce cas les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé détient son propre réseau de soin conventionné. De fait ça donne l’occasion d’avoir des prix avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle à Caen
Lorsque vous avez bien cerné vos attentes, choisissez la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à Caen. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle à Caen pas cher
April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Caen. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a beaucoup d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Caen ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Caen avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Caen, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Caen ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Caen premium
La MAAF est une complémentaire santé qui offre une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Caen qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF fournit des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos garanties prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles à Caen. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire santé est attrayante pour les dépassements concernant les lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
