Vous êtes prochainement en retraite et vous cherchez juste une mutuelle qui corresponde à vos exigences selon votre âge et vos antécédents médicaux. Mais il est très facile de se perdre dans la multitude d’offres de mutuelle santé senior. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour 59 ans ? Pour commencer , nous rappelerons comment choisir une bonne mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour 59 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle pour 59 ans ?

Plusieurs paramètres vont être importants à prendre en compte afin de bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé senior Ce sera indispensable de le comprendre de sorte à choisir la meilleure mutuelle pour 59 ans. Il vous faut checker un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

Quel sera le prix de la cotisation ?

Suivant le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement. Le coût va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation afin de connaître le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle pour 59 ans.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Niveaux de garanties d’une mutuelle

Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. En fonction des complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront élevés. Si vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Optique et dentaire, dépense importante pour les seniors

A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et des appareils auditifs vont changer. La sécurité sociale va augmenter ses remboursements de manière à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui changent selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.

Remboursement optique et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour 59 ans ?

Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour le dentaire.

100% santé et remboursement d’une monture et de verres

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la classe de ces lunettes désirées, il se peut que votre paire de lunettes ne soit pas totalement remboursée.

Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. Donc si la monture et les verres sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.

Lunettes Classe B donc pas entièrement pris en charge

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres mais que vous avez payé 300€, 3 options s’offrent à vous en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dès lors votre monture sera pour 50€ à votre charge
  • Forfait et pourcentage : La mutuelle rembourse 100% + 200€, alors sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.

Renfort optique ou pour les dents par la mutuelle pour 59 ans

Une grande partie des complémentaires santé vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous pourrez ajouter des renforts en rapport avec vos dépenses de santé. Par conséquent vous pourrez choisir une option optique et/ou dentaire. Naturellement le coût de votre cotisation sera majoré. Mais ça évite de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix s’avèrent être plus spécifiques selon vos besoins.

Délai d’attente

La meilleure mutuelle pour 59 ans a un délai d’attente faible. C’est quoi un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre complémentaire pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant ce temps défini.

Portabilité de mutuelle et retraités

Quand vous partirez en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. En revanche vous pouvez profiter de la mutuelle que vous saviez souscrit durant votre contrat de travail à titre individuel et payant. 

Les prix ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :

  • 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
  • 2e année : maximum 25 % supérieurs
  • 3e année : maximum 50 %.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire détient son propre réseau de soin conventionné. De fait ça donne l’occasion d’avoir des prix préférentiels.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 59 ans

Lorsque vous avez bien cerné vos exigences, optez pour la mutuelle qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles pour 59 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter ont des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles possèdent des réseaux partenaires d’opticien qui permet de bénéficier de prix préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements montrés ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.

Cocoon : meilleure mutuelle pour 59 ans la moins chère

meilleure mutuelle senior

Cocoon est une mutuelle santé que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour 59 ans. Cette mutuelle en ligne possède de nombreux atouts que nous allons décrire. Nous avons sélectionné le niveau 3 (cotisation autour de 90€) proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos garanties sont immédiats. Les avis des clients sont très élogieux. Elle a un réseau Kalivia, qui permet de disposer de tarifs avantageux sur les montures et verres et les soins pour les dents.

Prise en charge des frais d’optique et dentaire

Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 fournit un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie est de 200€ par an

Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.

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April : la meilleure mutuelle pour 59 ans avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle retraités

April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 59 ans. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui offre une gamme dédiée au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour de très bons remboursements. La mensualité est d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une mutuelle santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis élogieux.

Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles pour 59 ans ?

April rembourse très bien les frais liés aux yeux mais aussi des frais dentaire. Si vous choisissez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 seront pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai de carence.

Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécurité sociale.

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La MAAF : meilleure mutuelle pour 59 ans premium

meilleure mutuelle pour les senior

La MAAF est une mutuelle santé qui possède une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 59 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 59 ans. 

Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette assurance santé est attrayante pour les dépassements concernant les lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.

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