Vous souhaitez changer de mutuelle. Mais c’est facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Alors quelle sera la meilleure mutuelle en Essonne ? Pour commencer , quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Essonne et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle en Essonne ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs paramètres. Ce sera indispensable de le savoir dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle en Essonne. Il va falloir checker plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences locales et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’aimez pas trop les mutuelles en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour finir, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles en Essonne.
Quel sera le coût d’une mutuelle ?
En fonction du niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation de façon à connaître le prix globale suivant les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle en Essonne.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale particulier. Les salariés seront rattachés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spéciaux. Cela dit, à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Malheureusement pour les mutuelles, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre métier.
Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire
L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. D’après les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans l’éventualité où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, du dentaire et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines lunettes, couronnes et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle en Essonne ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire
Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Mais en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre couronne ne soit pas entièrement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront entièrement cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez réglé 400€, 3 possibilités existent en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous voulez payer moins cher votre mutuelle mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, dans cette situation les mutuelles fournissent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour les lunettes. Mais vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé possèdent des réseaux partenaires. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça va permettre d’avoir des tarifs préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles en Essonne
Lorsque vous avez bien délimité vos besoins, prenez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles en Essonne. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle en Essonne pas cher
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Essonne. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a beaucoup d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles en Essonne ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Essonne avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Essonne, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles en Essonne ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Essonne haut de gamme
La MAAF est une mutuelle qui propose une plateforme internet ainsi que des agences locales. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Essonne qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos garanties prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles en Essonne. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est avantageuse pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
