Vous comptez changer de mutuelle. Cependant cela reste très facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle sera la meilleure mutuelle dans le 974 ? Avant tout, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et après cela nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles dans le 974 et pourquoi elles font parties des meilleures.

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La méthode pour choisir la meilleure mutuelle dans le 974 ?

Plusieurs critères pourront être essentiels à considérer pour comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il va être utile de le savoir afin de sélectionner la meilleure mutuelle dans le 974. Il va falloir vérifier plusieurs choses pour ne pas se tromper dans la sélection de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences locales et aussi de connaître votre conseiller en matière d’assurance santé . Vous n’aimez pas trop les mutuelles en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Combien coûte une mutuelle ?

Suivant le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre profession, le coût de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de dépenses de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le prix de la cotisation va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation de façon à savoir le prix globale d’après les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle dans le 974.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre catégorie professionnelle, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront affiliés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.

Cependant pour les assurances, les tarifs vont pouvoir varier en fonction de votre situation professionnelle.

Niveaux de garanties d’une mutuelle santé

Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si jamais vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

prothèses dentaires

A compter de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement de façon à ce que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle dans le 974 ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.

Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro

Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout selon le prix ou la prothèse dentaire désirée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre mutuelle prendront intégralement à charge cette prothèse.

Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 possibilités vous sont offertes selon les complémentaires santé :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La majeure partie des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, alors les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Par contre vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.

Délai de carence

Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs complémentaires santé auront des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela offre la possibilité d’avoir des tarifs avantageux.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles dans le 974

Dès que vous avez bien délimité vos attentes, optez pour la mutuelle qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 974. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.

April : la meilleure mutuelle dans le 974 pas cher

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles dans le 974. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a énormément d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 974 ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle dans le 974 avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 974, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 974 ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Devis pour une nouvelle mutuelle

La MAAF : meilleure mutuelle dans le 974 premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle dans le 974 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle santé de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles dans le 974. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Comment rembourse la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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