Vous déménagez ou voulez simplement changer de complémentaire santé. Malheureusement c’est facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle à Besançon ? Dans un premier temps, quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et puis nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Besançon et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Besançon ?
Plusieurs critères pourront être importants à prendre en compte pour pouvoir comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il semble important de le comprendre afin de sélectionner la meilleure mutuelle à Besançon. Vous allez devoir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle santé. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous citerons les 3 meilleures mutuelles à Besançon.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Suivant le niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le coût de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix de la cotisation va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle à Besançon.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre catégorie professionnelle, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les salariés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les complémentaires santé, les tarifs peuvent varier selon votre métier.
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Dans le cas où vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines lunettes, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Remboursement optique et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Besançon ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout selon le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre couronne ne soit pas totalement remboursée. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, de ce fait la sécurité sociale et votre complémentaire santé prendront totalement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle santé. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 options existent en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, dans ce cas les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors pensez à contrôler le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle santé entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles auront des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire aura son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça donne l’occasion d’avoir des prix avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle à Besançon
Quand vous avez bien déterminé vos attentes, choisissez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles à Besançon. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle à Besançon la moins chère
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Besançon. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Besançon ?
April rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Besançon avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Besançon, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Besançon ?
Axa rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Besançon haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui possède une plateforme internet ainsi que des agences proche de votre domicile. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Besançon qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles à Besançon. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire santé est avantageuse pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
