Vous déménagez ou désirez simplement changer de complémentaire santé. Malheureusement il est facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vos proches et vous-même avez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle à Marseille ? Premièrement, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Marseille et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Marseille ?
Plusieurs critères seront essentiels à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il semble utile de le comprendre dans le but de choisir la meilleure mutuelle à Marseille. Il vous faut examiner plusieurs choses pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle santé. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les mutuelles santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel est le prix de la cotisation ?
Selon le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à savoir le prix globale d’après les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle à Marseille.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront affiliés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Mais pour les assurances, les tarifs pourront varier en fonction de votre situation professionnelle.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Si vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
les dents
A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de façon à ce que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Marseille ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas entièrement remboursée. En bref, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront entièrement cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 options existent selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Renfort dentaire ou optique
Vous voulez payer moins cher votre complémentaire santé ceci étant vous avez de gros frais pour les lunettes, dans cette situation les mutuelles ont des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Cependant vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors pensez à checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé disposent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela permet d’avoir des tarifs avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles à Marseille
Lorsque vous avez bien déterminé vos exigences, sélectionnez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles à Marseille. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle à Marseille pas cher
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Marseille. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Marseille ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Marseille avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Marseille, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Marseille ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Marseille premium
La MAAF est une mutuelle qui offre une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Marseille qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Marseille. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
