Vous déménagez ou souhaitez simplement changer de complémentaire santé. Malheureusement il est facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle dans le 34 ? Pour commencer, quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et après cela nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles dans le 34 et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle dans le 34 ?
Plusieurs critères vont être essentiels à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Ce sera important de le savoir de sorte à choisir la meilleure mutuelle dans le 34. Vous allez devoir contrôler plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences locales et aussi de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et cherchez à avoir un interlocuteur que vous connaissez. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles dans le 34.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à connaître le prix globale suivant les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle dans le 34.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre profession, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spéciaux. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les mutuelles, les tarifs pourront varier en fonction de votre boulot.
Niveaux de garanties d’une complémentaire
L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Dans l’éventualité où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
les dents
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs changeront. La sécu va augmenter ses remboursements pour que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui débute en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 34 ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne prennent pas en charge pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas complètement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécu et votre mutuelle rembourseront complètement cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez payé 400€, 3 options vous sont offertes selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans cette situation les mutuelles proposent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Cependant vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors pensez à vérifier le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle détient son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela donne l’occasion d’avoir des prix avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle dans le 34
Lorsque vous avez bien cerné vos exigences, optez pour la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 34. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle dans le 34 la moins chère
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles dans le 34. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a une grande quantité d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 34 ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 34 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 34, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 34 ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 34 premium
La MAAF est une assurance santé qui détient une plateforme internet mais aussi des agences locales. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle dans le 34 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF offre des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles dans le 34. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
