Vous envisagez de changer de mutuelle. Mais il est facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé. Vos proches et vous-même aurez besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle en Val-de-Marne ? Dans un premier temps, quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle et puis nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Val-de-Marne et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Comment choisir la meilleure mutuelle en Val-de-Marne ?

Plusieurs critères vont être essentiels à prendre en compte pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il va être important de le comprendre dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle en Val-de-Marne. Il va falloir examiner plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences de proximité et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Quel sera le prix de la cotisation ?

Selon votre niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le coût de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le prix de la cotisation va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à connaître le prix globale selon les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle en Val-de-Marne.

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

Régime de sécurité sociale

Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront affiliés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.

Malheureusement pour les complémentaires santé, les tarifs peuvent varier selon votre métier.

Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé

L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. D’après les assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Dans l’éventualité où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

les dents

A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécu va majorer sa base de remboursement afin que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Val-de-Marne ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.

100% santé et remboursement d’une couronne

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre couronne ne soit pas entièrement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécu et votre organisme assureur rembourseront entièrement cette prothèse.

Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle santé. Donc selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez payé 400€, 3 options vous sont offertes en fonction des complémentaires santé :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.

Renfort dentaire ou optique

Vous voulez payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, alors les mutuelles proposent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour les lunettes. Cependant vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.

Délai de carence

Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de checker le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle possède son propre réseau de soin conventionné. De fait cela offre la possibilité d’avoir des tarifs préférentiels.

Quelle est la meilleure mutuelle en Val-de-Marne

Dès que vous avez bien déterminé vos besoins, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles en Val-de-Marne. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans enfants.

April : la meilleure mutuelle en Val-de-Marne la moins chère

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles en Val-de-Marne. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a beaucoup d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles en Val-de-Marne ?

April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

AXA : meilleure mutuelle en Val-de-Marne avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Val-de-Marne, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles en Val-de-Marne ?

Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

La MAAF : meilleure mutuelle en Val-de-Marne premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Val-de-Marne qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles en Val-de-Marne. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Comment rembourse la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette mutuelle est intéressante pour les dépassements au sujet des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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