Des frais de santé sont venus impacter votre budget, tels que une consultation avec un dépassement d’honoraires, une paire de lunettes , des prothèses dentaires, …. Vous avez adhéré à une mutuelle complémentaire pour couvrir le reste à charge. C’est pour cela que vous souhaitez être couvert pour ces frais parce que elles pourront rapidement impacter votre budget. Selon la facture que vous aurez eu, la démarche n’est pas la même pour être remboursé. Dans cet article, nous allons vous détailler de quelle façon être remboursé par Mutuelle du Trésor et les démarches que vous devrez faire pour cela.

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Quelles sont les deux situations possibles pour un remboursement de frais de santé?

Vous êtes le plus souvent exposés à deux situations. La première sera lorsque les frais engagés seront remboursées par l’assurance maladie et la deuxième concernera les frais non conventionnés (aide à domicile, paires de lunettes, prothèse dentaires, orthodontie, chiropractie ,… ). Vous trouverez ci-dessous les démarches selon votre situation et en fonction des dépenses engagées. Vous allez pouvoir ainsi envoyer une facture à Mutuelle du Trésor et être prise en charge pour celle-ci.

Si vous souhaitez comprendre de quelle façon vous êtes remboursés sur une consultation chez un spécialiste ou des lunettes, vous pouvez consulter notre article pour comprendre comment et combien rembourse votre mutuelle .

Par quel moyen être remboursé par Mutuelle du Trésor lors de soins remboursés par la sécu?

Dans les soins conventionnés par la sécurité sociale (CPAM), la sécurité sociale prendra en charge 70 % des frais engagés et il va à votre charge 30 %. Si vous avez adhéré à Mutuelle du Trésor, alors elle vous prendra en charge les 30 % restants. Mais de quelle façon récupérer cet argent?

Carte vitale transmise durant la visite

Si vous avez une carte vitale, cela simplifiera énormément vos démarches pour être remboursés par Mutuelle du Trésor. Effectivement, lors d’une visite, d’une hospitalisation, un achat de montures et verres ou des prothèses dentaires par exemple, vous avez souvent dû avancer les frais correspondant à la part mutuelle et fournir votre carte vitale.

Il est conseillé de contrôler auprès de votre compte Ameli que vous avez bien déclaré une mutuelle. Comment déclarer ou vérifier que vous avez bien une mutuelle connue par Ameli?

Si vous avez une mutuelle déclarée à votre sécu, alors vous n’aurez rien à faire pour être remboursé par Mutuelle du Trésor. Effectivement, les télétransmissions se feront toutes seules entre la sécu et Mutuelle du Trésor ( système NOEMIE ).

Si par contre s’il n’existe pas de mutuelle santé déclarée auprès de l’assurance maladie, dans ce cas il est important que vous le fassiez. La télétransmission de votre feuille de soins ne se fera pas automatiquement. Vous devrez donc imprimer le relevé de soins, que vous trouverez au niveau du compte Ameli. Vous devrez envoyer ce relevé à Mutuelle du Trésor accompagné d’une lettre de remboursement.

Carte vitale non fournie pour des soins remboursés par la sécu

Si vous n’aviez pas de carte vitale, dans ce cas il faudra que le professionnel, qui vous a fait les soins, vous donne une feuille de soins. Cette feuille de soins doit impérativement être complétée par vos soins avant d’être envoyée à votre sécurité sociale. La feuille de soins sera traitée par votre sécurité sociale et transmettra cette feuille à Mutuelle du Trésor, ainsi vous allez être remboursé de la totalité de vos frais (sauf du ticket modérateur).

Exemple de Lettre de remboursement Mutuelle du Trésor

Que faire pour être remboursé par Mutuelle du Trésor pour des soins non remboursés par la sécurité sociale?

Dans quel cas, les soins ne seront pas remboursés par la sécurité sociale?

Il existe des situations où il n’y aura pas de pris en charge entièrement:

  • Ostéopathe
  • Dépassement d’honoraires de spécialistes ( chirurgiens, consultations, hospitalisations)
  • Paires de lunettes non remboursées
  • Prothèses dentaires non pris en charge comme les implants dentaires

Quelle est la démarche pour être remboursé par Mutuelle du Trésor si la sécu ne rembourse rien?

Vous allez devoir demander à la personne vous ayant fait les soins ou fourni les lunettes de vous donner soit une feuille de soins soit une facture.

Il faudra envoyer cette feuille ou facture avec une lettre de demande de remboursement à Mutuelle du Trésor par courrier postal . Ainsi la mutuelle connaîtra cette dépense et vous remboursera selon votre tableau de garanties.

Comment rédiger une lettre de demande de remboursement pour Mutuelle du Trésor?

Vous trouverez un exemple de courrier pour effectuer une demande de remboursement auprès de votre mutuelle.