Vous souhaitez changer de mutuelle. Cependant c’est facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de problèmes de santé. Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle à Toulon ? Avant tout, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Toulon et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.

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Comment choisir la meilleure mutuelle à Toulon ?

Plusieurs paramètres pourront être essentiels à prendre en compte pour comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il semble important de le comprendre afin de sélectionner la meilleure mutuelle à Toulon. Vous allez devoir checker plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences de proximité et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Toulon.

Quel sera le prix de la cotisation ?

Selon votre niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le coût de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le prix va fluctuer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation afin de savoir le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle à Toulon.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime de sécurité sociale

Selon votre métier, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale particulier. Les employés seront affiliés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.

Malheureusement pour les complémentaires santé, les tarifs peuvent varier en fonction de votre profession.

Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle

L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Si vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

prothèses dentaires

A compter de 2020, les remboursements de l’optique, du dentaire et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement pour que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines lunettes, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Toulon ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.

Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro

Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Néanmoins selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre mutuelle rembourseront intégralement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle santé. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 possibilités vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La grande majorité des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez de gros frais pour les paires de lunettes, dans cette situation les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les lunettes. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai de carence

Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de contrôler le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle aura son propre réseau de soin conventionné. De fait ça permet d’avoir des prix préférentiels.

Quelle est la meilleure mutuelle à Toulon

Dès que vous avez bien cerné vos exigences, choisissez la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles à Toulon. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.

April : la meilleure mutuelle à Toulon pas cher

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Toulon. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Toulon ?

April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle à Toulon avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Toulon, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Toulon ?

Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

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La MAAF : meilleure mutuelle à Toulon haut de gamme

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Toulon qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La complémentaire de la MAAF fournit des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Toulon. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Comment rembourse la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette mutuelle est intéressante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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