Vous déménagez ou désirez simplement changer de mutuelle santé. Cependant cela reste facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Alors quelle est la meilleure mutuelle en Gironde ? Premièrement, quels seront les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et puis nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles en Gironde et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle en Gironde ?
Plusieurs paramètres vont être importants à considérer pour comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il va être utile de le comprendre dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle en Gironde. Il va falloir vérifier un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?
Selon le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de dépenses de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi savoir le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle en Gironde.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre métier, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Cela dit, à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les complémentaires santé, les tarifs pourront varier selon votre boulot.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. D’après les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
les dents
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs vont changer. La sécu va majorer ses remboursements afin que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui débute en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines lunettes, couronnes et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Gironde ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Mais suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre couronne ne soit pas complètement prise en charge. En gros, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre organisme assureur prendront complètement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez réglé 400€, 3 options s’offrent à vous en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de vérifier le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé aura son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela permet d’avoir des prix avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle en Gironde
Lorsque vous avez bien cerné vos besoins, choisissez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles en Gironde. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle en Gironde pas cher
April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Gironde. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a énormément d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles en Gironde ?
April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Gironde avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Gironde, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles en Gironde ?
Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Gironde haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui propose une plateforme internet mais aussi des agences proche de votre domicile. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Gironde qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties prennent effet sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles en Gironde. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette complémentaire santé est avantageuse pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
