Vous déménagez ou souhaitez simplement changer de mutuelle. Malheureusement il est facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Alors quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Étienne ? Tout d’abord, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et dans un deuxième temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Saint-Étienne et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Saint-Étienne ?

Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il va être important de le comprendre de sorte à choisir la meilleure mutuelle à Saint-Étienne. Il va falloir checker un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous intéressent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. A la fin de cet article, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Quel sera le prix de la cotisation ?

En fonction du niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de soins de santé, le prix ne sera en général pas très cher. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement.

Conjoint et/ou personnes à charge

Le coût va changer également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale suivant les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle à Saint-Étienne.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime de sécurité sociale

Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront rattachés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.

Malheureusement pour les complémentaires santé, les prix pourront varier en fonction de votre boulot.

Niveaux de garanties d’une mutuelle santé

Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront élevés. Dans le cas où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à checker tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

les dents

A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, du dentaire et pour les prothèses auditives vont changer. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement afin que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Étienne ?

Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.

Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro

Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Malgré tout selon le prix ou la prothèse dentaire désirée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas complètement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre assurance santé rembourseront complètement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 options existent en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Option dentaire ou optique

Vous avez envie de payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez de gros frais pour les paires de lunettes, dans ce cas les mutuelles proposent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les lunettes. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai de carence

Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors pensez à vérifier le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles auront des réseaux partenaires. La mutuelle possède son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça permet d’avoir des tarifs préférentiels.

Quelle est la meilleure mutuelle à Saint-Étienne

Quand vous avez correctement délimité vos attentes, sélectionnez la complémentaire qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Saint-Étienne. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.

April : la meilleure mutuelle à Saint-Étienne la moins chère

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Saint-Étienne. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Saint-Étienne ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle à Saint-Étienne avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Saint-Étienne, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Saint-Étienne ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Devis pour une nouvelle mutuelle

La MAAF : meilleure mutuelle à Saint-Étienne haut de gamme

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une mutuelle qui a une plateforme internet mais aussi des agences proche de votre domicile. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Saint-Étienne qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La complémentaire de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Saint-Étienne. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.

Cette mutuelle est intéressante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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