Vous comptez changer de mutuelle. Cependant cela reste facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de problèmes de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Nîmes ? Avant tout, quels seront les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Nîmes et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Nîmes ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs paramètres. Il sera important de le savoir pour pouvoir sélectionner la meilleure mutuelle à Nîmes. Vous allez devoir examiner un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans la sélection de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de dépenses de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix va changer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation afin de savoir le prix globale selon les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle à Nîmes.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale précis. Les salariés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Cependant à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Malheureusement pour les mutuelles, les tarifs pourront varier selon votre métier.
Niveaux de garanties d’une complémentaire
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Dans le cas où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Les yeux et les dents peuvent vite être un gros budget pour les personnes
A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives changeront. La sécurité sociale va majorer ses remboursements afin que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle à Nîmes ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Cependant selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre couronne ne soit pas totalement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, de ce fait la sécurité sociale et votre complémentaire santé prendront totalement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez réglé 400€, 3 options vous sont offertes selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les lunettes. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé possèdent des réseaux partenaires. La mutuelle a son propre réseau de soin conventionné. De fait cela donne l’occasion d’avoir des tarifications avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle à Nîmes
Dès que vous avez bien cerné vos attentes, choisissez la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Nîmes. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle à Nîmes la moins chère
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles à Nîmes. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Nîmes ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Nîmes avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Nîmes, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Nîmes ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Nîmes haut de gamme
La MAAF est une assurance santé qui a une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Nîmes qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Nîmes. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle est attirante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
