Vous allez rentrer en retraite et en tenant compte de vos principaux frais de santé vous souhaitez une complémentaire qui réponde à vos exigences. Malheureusement cela reste facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé senior. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans ? Tout d’abord, nous rappelerons comment choisir une bonne mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 60 ans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront en fonction de plusieurs paramètres. Il sera important de le savoir afin de choisir la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans. Il vous faut vérifier un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
Quel est le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement. Le prix va varier aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi savoir le prix globale en fonction des garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront élevés. Si vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Optique et dentaire, dépense importante pour les seniors
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement afin que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui changent selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle manière comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans ?
Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.
100% santé et remboursement des lunettes
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Mais selon le prix ou la classe de ces lunettes désirées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas entièrement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base Sécurité Sociale. De fait si la monture et les verres sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à débourser.
Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres mais que vous avez déboursé 300€, 3 options s’offrent à vous selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ce cas votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, donc sur les 300€ payés, vous n’aurez rien à payer.
Renfort pour les lunettes ou dentaire par la mutuelle pour plus de 60 ans
La majorité des complémentaires santé vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Cela dit, vous avez la possibilité d’ ajouter des options en rapport avec vos frais de santé. Par conséquent vous aurez la possibilité de choisir une option optique et/ou dentaire. Bien sûr le prix de votre cotisation augmentera. Néanmoins ça évite de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces choix sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour plus de 60 ans détient un délai de carence bas. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre complémentaire où vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas vous munir de de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Portabilité de mutuelle et retraités
Quand vous partirez en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. En revanche vous pouvez disposer de la mutuelle santé à laquelle vous aviez adhéré durant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les prix ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux prix globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des réseaux partenaires. La complémentaire possède son propre réseau de soin conventionné. De fait ça va permettre d’avoir des prix préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour plus de 60 ans
Lorsque vous avez bien délimité vos besoins, choisissez la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles pour plus de 60 ans. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour plus de 60 ans, la comparaison a été effectuée pour une femme seule de 69 ans anciennement employée, sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter ont des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien qui va permettre de profiter de tarifications préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans pas cher
Cocoon est une complémentaire que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour plus de 60 ans. Cette assurance santé en ligne a de nombreux points forts que nous allons décrire. Nous avons choisi le niveau 3 (cotisation autour de 90€) proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos droits sont à effet immédiat. Les avis des utilisateurs sont très bons. Celle-ci détient un réseau Kalivia, qui donne la possibilité de disposer de prix préférentiels sur les montures et verres et les soins dentaires.
Comment sont remboursées les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 fournit un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie va être de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans avec très bon rapport qualité/prix
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour plus de 60 ans. C’est une assurance qui couvre les particuliers et qui propose une gamme spécifique au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour d’excellents remboursements. La mensualité sera d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis positifs.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour plus de 60 ans ?
April rembourse super bien les frais liés aux yeux mais aussi pour les prothèses dentaires. Si vous prenez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous disposerez d’ un forfait de remboursement des lunettes de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A partir de 2021, les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai d’attente.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécurité sociale.
La MAAF : meilleure mutuelle pour plus de 60 ans haut de gamme
La MAAF est une mutuelle qui offre une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour plus de 60 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles pour plus de 60 ans. La cotisation sera d’environ 160€ pour une femme de 69 ans célibataire, anciennement au régime général.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire santé est attirante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 170% de la base de sécurité sociale.
