Vous souhaitez changer de mutuelle. Mais cela reste très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vos proches et vous-même avez besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine ? Pour commencer , quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine et pourquoi elles font parties des meilleures.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine ?
Plusieurs critères vont être importants à prendre en compte pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il va être utile de le savoir de manière à sélectionner la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine. Vous allez devoir vérifier plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’appréciez pas trop les mutuelles en ligne et cherchez à avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine.
Quel est le prix de la cotisation ?
Selon le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de soins de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va changer également si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation de façon à savoir le prix globale selon les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre catégorie professionnelle, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront rattachés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les mutuelles, les tarifs pourront varier en fonction de votre situation professionnelle.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
L’ensemble des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. Selon les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Dans le cas où vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à checker tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de façon à ce que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, couronnes et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Cependant suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas totalement prise en charge. En gros, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre complémentaire santé rembourseront totalement cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle santé. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez déboursé 400€, 3 possibilités s’offrent à vous selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, alors les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Cependant vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai d’attente
Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de contrôler le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles possèdent des réseaux partenaires. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça donne l’occasion d’avoir des tarifications avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine
Quand vous avez correctement cerné vos exigences, sélectionnez la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine la moins chère
April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a une grande quantité d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine premium
La MAAF est une mutuelle santé qui a une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Hauts-de-Seine qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles en Hauts-de-Seine. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire santé est attirante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
