Vous déménagez ou voulez simplement changer de complémentaire santé. Mais c’est facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos proches en cas de problèmes de santé. Alors quelle sera la meilleure mutuelle dans le 94 ? Premièrement, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et après cela nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles dans le 94 et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle dans le 94 ?
Plusieurs paramètres vont être essentiels à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il sera utile de le savoir de sorte à sélectionner la meilleure mutuelle dans le 94. Il vous faut checker plusieurs choses pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les assurances santé en ligne ne vous intéressent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous citerons les 3 meilleures mutuelles dans le 94.
Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?
Suivant le niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre métier, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix va changer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de façon à connaître le prix globale en fonction des niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle dans le 94.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cependant à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Malheureusement pour les assurances, les tarifs vont pouvoir varier selon votre profession.
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
Toute mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Si vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Lunettes et les dents peuvent vite être un gros budget pour les personnes
A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et pour les prothèses auditives changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 94 ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Mais en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement prise en charge. En gros, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre mutuelle santé rembourseront intégralement cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 options s’offrent à vous selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans cette situation les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai d’attente
Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de contrôler le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. De fait ça va permettre d’avoir des prix avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles dans le 94
Quand vous avez correctement cerné vos besoins, sélectionnez la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 94. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle dans le 94 la moins chère
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles dans le 94. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a énormément d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 94 ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 94 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 94, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 94 ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 94 haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui offre une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle dans le 94 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF offre des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles dans le 94. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
