Vous déménagez ou désirez simplement changer de complémentaire santé. Cependant c’est très facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé. Vos proches et vous-même avez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle est la meilleure mutuelle à Orléans ? Avant tout, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Orléans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Orléans ?
Plusieurs paramètres vont être importants à prendre en compte pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il sera important de le savoir dans le but de choisir la meilleure mutuelle à Orléans. Il va falloir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle santé. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’appréciez pas trop les mutuelles en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour terminer, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel est le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre métier, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va changer également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à savoir le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle à Orléans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cependant à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Malheureusement pour les mutuelles, les prix vont pouvoir varier selon votre boulot.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels sont les remboursements des dépenses de santé en fonction de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
les dents
A compter de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement de façon à ce que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle à Orléans ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne prennent pas en charge pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement prise en charge. En gros, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, de ce fait la sécurité sociale et votre mutuelle santé prendront intégralement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle. Donc selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez payé 400€, 3 options existent selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Renfort dentaire ou optique
Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les lunettes, dans cette situation les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai d’attente
Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors pensez à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles possèdent des réseaux partenaires. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela va permettre d’avoir des tarifications préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles à Orléans
Quand vous avez correctement déterminé vos exigences, sélectionnez la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Orléans. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle à Orléans la moins chère
April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Orléans. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Orléans ?
April rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Orléans avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Orléans, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Orléans ?
Axa rembourse vraiment bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Orléans haut de gamme
La MAAF est une complémentaire santé qui a une plateforme internet et des agences locales. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Orléans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos garanties. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Orléans. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est intéressante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
