Vous avez eu des dépenses de santé, tels que une consultation avec un dépassement d’honoraires, une paire de lunettes , un implant dentaire, …. Vous avez souscrit à une mutuelle complémentaire pour couvrir le reste à charge. C’est pour cela que vous voulez être couvert pour ces dépenses parce que elles pourront vite avoir des impacts sur votre budget. Selon la facture que vous aurez eu, la démarche ne va pas être la même pour être remboursé. Dans cet article, on va vous détailler de quelle façon être remboursé par Mutuelle BNP Paribas et les démarches que vous devrez faire pour cela.
Quelles seront les deux situations possibles pour un remboursement de frais de santé?
Vous serez dans la plupart des cas exposés à deux situations. La première sera quand les dépenses engagés seront prises en charge par le régime obligatoire et la deuxième concernera les frais non conventionnés (aide ménagère, paires de lunettes, prothèse dentaires, implantologie, chiropractie ,… ). Nous allons vous détailler les démarches selon votre situation et au regard des dépenses engagées. Vous pourriez ainsi envoyer une facture à Mutuelle BNP Paribas et être remboursée pour celle-ci.
Si vous désirez connaître de quelle façon vous êtes remboursés sur une consultation chez un spécialiste ou des lunettes, il est facile de lire notre article pour comprendre comment et combien rembourse votre mutuelle .
De quelle façon être remboursé par Mutuelle BNP Paribas lors de soins remboursés par l’assurance maladie?
Dans les soins conventionnés par le régime obligatoire (CPAM), la sécurité sociale remboursera 70 % des frais engagés et il va à votre charge 30 %. Si vous avez souscrit à Mutuelle BNP Paribas, alors elle vous prendra en charge les 30 % restants. Mais comment récupérer cet argent?
Carte vitale transmise pendant la consultation
Si vous avez une carte vitale, cela facilitera énormément vos démarches pour être remboursés par Mutuelle BNP Paribas. Effectivement, lors d’une consultation, d’une hospitalisation, un achat de lunettes ou des prothèses dentaires par exemple, vous avez souvent dû payer les frais correspondant à la part mutuelle et fournir votre carte vitale.
Il est bien de contrôler auprès de votre compte Ameli qu’une mutuelle est connue sur le compte Ameli. Comment déclarer ou vérifier que vous avez bien une mutuelle connue par Ameli?
Lors d’une complémentaire santé déclarée à votre sécurité sociale, alors vous n’aurez rien à faire pour être remboursé par Mutuelle BNP Paribas. Effectivement, les télétransmissions se feront toutes seules entre l’assurance maladie et Mutuelle BNP Paribas ( système NOEMIE ).
Si par contre s’il n’existe pas de mutuelle santé déclarée auprès de l’assurance maladie, alors c’est important que vous le fassiez. La télétransmission de votre feuille de soins ne se fera pas automatiquement. Vous aurez besoin de imprimer le relevé de soins, disponible dans votre compte Ameli. Vous allez devoir envoyer ce relevé à Mutuelle BNP Paribas joint d’une lettre de remboursement.
Carte vitale non fournie pour des soins remboursés par l’assurance maladie
Si vous n’aviez pas de carte vitale, alors il faudra que le professionnel, qui vous a prodigué les soins, vous fournisse une feuille de soins. Cette feuille de soins devra être complétée par vos soins avant d’être envoyée à votre sécurité sociale. La feuille de soins sera traitée par votre sécurité sociale et transmettra cette feuille à Mutuelle BNP Paribas, ainsi vous allez être remboursé de la totalité de vos dépenses (sauf du ticket modérateur).
Exemple de Lettre de remboursement Mutuelle BNP Paribas
Comment il faut faire pour être remboursé par Mutuelle BNP Paribas pour des soins non remboursés par la sécurité sociale?
Dans quelle situation, les soins ne seront pas remboursés par la sécurité sociale?
Il y a des situations où il n’y aura pas de pris en charge complètement:
- Ostéopathe
- Dépassement d’honoraires de spécialistes ( chirurgiens, consultations, hospitalisations)
- Lunettes non remboursées
- Prothèses dentaires non pris en charge comme les implants dentaires
Quelle sera la démarche pour être remboursé par Mutuelle BNP Paribas si l’assurance maladie ne rembourse rien?
Vous devez demander à la personne vous ayant prodiguée les soins ou fourni les lunettes de vous faire soit une feuille de soins soit une facture.
Vous devrez envoyer cette feuille ou facture accompagnée d’une lettre de demande de remboursement à Mutuelle BNP Paribas par courrier postal . De la sorte la mutuelle prendra en compte cette dépense et vous remboursera selon votre tableau de garanties.
Comment rédiger une lettre de demande de remboursement pour Mutuelle BNP Paribas?
Vous trouverez un exemple de courrier pour effectuer une demande de remboursement auprès de votre mutuelle.
