Vous voulez changer de mutuelle. Mais c’est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de problèmes de santé. Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle dans le 83 ? Premièrement, quels sont les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles dans le 83 et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle dans le 83 ?
Plusieurs paramètres seront essentiels à prendre en compte pour bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il va être indispensable de le comprendre afin de choisir la meilleure mutuelle dans le 83. Il vous faut checker un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre complémentaire. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences de proximité et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous intéressent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles dans le 83.
Quel est le prix de la cotisation ?
Selon le niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre profession, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de soins de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous avez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix de la cotisation va varier aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à faire une simulation de façon à savoir le prix globale en fonction des garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle dans le 83.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre catégorie professionnelle, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale particulier. Les salariés seront affiliés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.
Cependant pour les complémentaires santé, les tarifs pourront varier selon votre profession.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle
L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Les yeux et les dents peuvent vite être un gros budget pour les particuliers
A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les dents et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de façon à ce que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 83 ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Malgré tout suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre organisme assureur prendront intégralement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 options vous sont offertes selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous avez envie de payer moins cher votre mutuelle mais vous avez de gros frais pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles ont des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai d’attente
Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela va permettre d’avoir des tarifs avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles dans le 83
Lorsque vous avez bien délimité vos exigences, sélectionnez la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 83. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle dans le 83 la moins chère
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles dans le 83. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a une grande quantité d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 83 ?
April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 83 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 83, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 83 ?
Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 83 haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui possède une plateforme internet mais aussi des agences proche de votre domicile. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle dans le 83 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF fournit des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles dans le 83. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire est intéressante pour les dépassements au sujet des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
